您好，轻微室早不会影响乳腺纤维瘤手术，严重室早可以完善24小时动态心电图。

您好！你说的78大小，是指的左心室舒张末期内径吗？如果是，那说明左心室确实已经很大了，这种晚期心衰目前主要还是通过用药物控制病情，改善症状，包括贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，arni或raas拮抗剂等。必要时有条件可以考虑心脏移植。

您好！高血压病的病因目前不明，肥胖是其中一个危险因素，根据你的血压情况，已经出现左心室肥厚，建议长期服用降压药物控制血压，有些降压药物长期应用，可以改善左室肥厚，服药后半年到一年可以复查心脏彩超。

您好！做任何手术都有风险，尤其心脏手术风险会更高，具体手术风险还要根据手术类型，病变严重程度，患者自身身体条件，心功能等综合评估，无论怎样，如果评估后，认为手术获益远大于手术风险，那还是应该考虑积极手术治疗。

您好！窦性心动过速并不一定是异常表现，活动后或精神紧张常见。左心房增大是高血压，瓣膜病等疾病的常见表现，根据左心房增大程度，轻微增大一般无需特殊治疗，左心房增大不需要手术治疗，后期可能容易出现房颤等心律失常，注意定期复查。

您好！左心室阻塞这个说法不太准确，医学上没有这个诊断，是否是发生了心肌梗死？根据您描述的症状，有可能是冠心病，可以进一步做冠脉ct或冠脉造影检查，必要时给与介入治疗。如果确诊冠心病，平时可以长期口服治疗冠心病的药物。

您好！左心房增大的原因有很多，常见的如高血压，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，风湿性心脏病等等，如果平时没有症状，只是超声心动查出左房轻度增大，可以动态观察，不用治疗。

您好！左心房正常应该小于35mm，38mm是轻微增大，这种情况一般不需要特别治疗，引起心房增大的原因有很多，高血压，二尖瓣狭窄，关闭不全，房颤等等，没有特殊病因可以动态观察即可。

您好！急性左心衰首先要明确病因，常见的冠心病，高血压等，要针对原发病给与相应治疗，减少复发。针对心衰本身，主要是给与贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂和ARNI或RAS阻滞剂。