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张国喜

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包皮环切术是治疗包茎的最佳方法,能有效预防和治疗反复发作的包皮龟头炎,并对尿道炎、前列腺炎有一定的防治作用,这一点已被大多数人接受。但是因为包皮环切术是对男性生殖器进行的手术,手术部位比较特殊,不少患者对手术后能否影响性功能存在较大顾虑。 目前对于包皮环切术对性功能的影响,虽然有很多报道,但并未达成一致意见。 有研究报道包皮中含有大量的刺激感觉受体,拥有良好的精细触觉,是性生活的主要感受部位和性高潮启动点。但也有不少研究认为,包皮环切术对男性性功能没有明显负面影响,并可适度改善勃起功能,提高性生活满意度。 同时,许多报道显示包皮环切术后有助延长性交时间,改善早泄,原因可能与阴茎龟头刺激发生改变有关。包皮环切术后龟头充分暴露,与股内侧皮肤、内裤的长时间摩擦刺激,使龟头、冠状沟、系带部感觉神经的敏感性有所降低,提高了性交时阴茎头的抗摩擦、抗刺激的能力,提高了射精阈,从而使性交时间延长和性生活满意度提高。 此外,对于有手淫习惯的人来说,包皮环切术有助减少手淫,从而有助减少因手淫习惯引起的焦虑、恐惧心理。这可能是由于包皮环切术后阴茎的局部解剖结构发生了变化,阴茎勃起后皮肤的紧张度较术前增加,所以对手淫行为会产生一定的限制和纠正作用。 总体上,对于包茎患者,接受包皮环切术后对改善性功能有一定帮助,可改善患者的心理状态,延长性交时间,减少性交疼痛和手淫频率,提高性生活的质量。

副主任医师北京大学人民医院2021-09-21
张国喜

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包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头,当阴茎勃起的时候,包皮能够上翻,龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻,也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等,长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害: 1、妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐,包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住,得不到外界的应有的刺激,阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后,阴茎头冠部的周径明显缩小,影响性的快感;成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活,特别是包皮口径过小的男性,包皮上翻不能复原,包皮紧紧的卡在冠状沟部位,就形成嵌顿性包茎,病人非常痛苦,严重时龟头会因血流不畅发生水肿,甚至发生局部组织坏死; 2、阴头发炎,包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂,包茎或者包皮过长时,包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢,包皮垢最适宜细菌生长,还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎;病菌还可通过尿道造成尿路的感染,治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难; 3、损伤肾脏的功能,由于尿道外口的发炎可引起狭窄,造成排尿困难,长期排尿困难,影响肾脏的功能,使肾脏功能受到损害; 4、致癌的危险,包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明,包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查,几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长,不仅影响自己的身体健康,性生活的时候还会把包皮垢带入阴道,诱发阴道炎和宫颈癌。 因此,包茎和包皮过长的患者,应当及时到正规的医院就诊,符合手术适应症,就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,患者可经常把包皮翻开清洗,不一定需手术。包皮环切手术方法很多,比较常见的是一次性包皮环切,用一次性包皮环切切割器做包皮手术,从准备到手术结束也就几分钟时间,痛苦很小,包皮环切切后边缘整齐美观,这是目前应用比较多的手术方法。

副主任医师北京大学人民医院2022-01-02
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