您好，您的情况我了解了，您的胃镜我也看到了，至于是否b2改b1的手术能够防止或者治疗胆汁反流性的食管炎，这个没有明确的理论支持。我建议你不到万不得已不要进行手术治疗，仍然要采取保守治疗的办法来改善反流性的食管炎的症状，毕竟现在的药物治疗反流性食管炎还是非常有效的。

慢性咽炎可以口服清喉利咽或清咽滴丸，布地奈德雾化治疗，多喝水、多吃蔬菜水果，防止上火，别吃辛辣刺激食物，减少吸烟、喝酒。

建议完善肺功能的检查，胸部CT正常不代表肺功能没有问题，因为随着年龄增加，肺功能是下降的。

慢性咽喉炎大多数和着凉感冒、上火、吃辛辣刺激食物、烟酒嗜好（包括被动吸烟）、说话过多等有关系，如果有上述情况，需要注意。可以口服清喉利咽或清咽滴丸，布地奈德雾化治疗，如果有鼻炎，可以口服氯雷他定或西替利嗪，布地奈德或辅舒良喷鼻治疗。

胆汁反流性胃炎一般是很少做手术的，只能够少吃多餐吃，促进胃肠蠕动的药物治疗，比如口服熊去氧胆酸，减少胆汁的分泌，吃促进胃肠蠕动的药物莫沙必利，腹痛严重，还可以吃胃药，比如雷贝拉唑。胆汁反流性胃炎一般是治愈不了的，需要长期服药治疗。

慢性胃炎总是觉得有胃部不舒服，建议完善13碳呼气试验检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果没有幽门螺旋杆菌感染，平时饮食规律，总是有上腹部不舒服症状，用排除焦虑导致的症状。

有便秘，平时要养成多喝水的习惯，每日饮水2000毫升左右。多吃粗纤维的蔬菜，水果，可以吃火龙果，有促进通便作用。冲服含益生菌，粗纤维的奶粉，便秘超过三天口服乳果糖通便治疗。

如果有长期的腹泻，可以完善甲功三项，排除一下甲亢。其次需要做肠镜检查，排除是否有肠息肉，结肠炎引起的慢性腹泻。

慢性胃炎，如果总是反复发作，建议完善13碳呼气试验检查，排出是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，需要正规的服用两周药物根除治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染，反复的慢性胃炎如果没有症状，是不需要治疗的，如果症状严重，就可以吃点雷贝拉唑，莫沙比利，替普瑞酮等治疗。

慢性胃炎反复发作，总是治不好，要注意完善一下。13碳呼气试验检查排除是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌，需要正规的服用两周抗生素根除治疗。平时要注意不要吃辛辣刺激性的食物，少吃多餐。反复胃炎发作总是治疗不好，还要排除是否是焦虑症状导致。