您好！有风湿性心脏病合并二尖瓣病变，并不需要长期服用华法林，只有在出现房颤时才需要服用华法林。风湿性心脏病的预防主要是避免受凉，预防风湿发作，当心脏病变严重时，可以药物治疗或者考虑手术治疗。

糖尿病患者有视力下降需要除外是否有糖尿病性视网膜病变，需要于眼科散瞳进行眼底检查以明确；白内障若进展到一定程度如矫正视力欠佳或影响日常生活可以考虑手术治疗；糖尿病周围神经病变可以影响到眼部支配眼外肌的神经，导致复视，影响视力，需要控制好血糖，眼科随诊观察

高度近视需要定期检查眼底，眼前出现闪光感时更要注意避免剧烈运动，及时到眼科进行散瞳眼底检查，以除外视网膜裂孔可能，建议您检查当日避免开车骑车等需要良好视力的操作，有家属陪同下进行散瞳眼底检查

反流性食管炎有明显的口臭，要完善13碳呼气试验检查。有幽门螺旋杆菌需要服用两周抗生素根除治疗。

绒毛状腺瘤还不是癌症，但是已经到了癌前病变的程度，切除绒毛状腺瘤之后隔半年或者一年要复查肠镜，因为绒毛状腺瘤癌变率是很高的。

甲状腺结节4类以上就有可能恶变，穿刺结果甲状腺癌待排，并没有肯定，况且结节很小不到5mm，可以先观察3月后复查，如果结节增大可以再穿刺明确甲状腺癌再手术治疗

甲状腺结节、弥漫病变是2个疾病，甲状腺弥漫病变有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，甲功正常就不需治疗，定期复查就行，甲状腺结节看结节分类，4类以下结节是良性结节，也是定期复查就行，如甲状腺结节恶变再手术治疗

绒毛状腺瘤是属于良性的，但是这个息肉不切癌变率很高。但是绒毛状腺瘤是容易复发的，建议半年到一年还要复查，以后就每隔一年都要复查肠镜，发现息肉再生之后需要再切除。

甲状腺弥漫病变、回声不均有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，如甲功正常，定期复查就行，甲状腺结节3类也是良性结节，暂不需治疗，定期复查就行，如结节恶变再手术治疗

1慢性鼻炎、鼻窦炎，可以用药物治疗如香菊片、桃金娘油、布地奈德鼻喷剂等，大多数病人可以恢复，2少数病人，鼻窦CT显示鼻窦引流不畅、鼻腔鼻窦有病变、药物治疗效果不好的，需要手术治疗。3鼻窦炎的轻重程度需要看鼻窦CT片子而定。