肌酐79不知道你这是什么单位？既然已经确定5期，内瘘已经做好，还是建议尽早透析，贫血可以加用纠正贫血的药物。

根据目前情况，要考虑肾替代治疗，血液透析或者腹膜透析都可以。明确病因，对症治疗，尽量控制病情。

慢性肾衰有很多原因，是否有糖尿病，高血压，尽量明确病因，对症治疗，根据尿常规、血常规、电解质水平药物治疗，低盐低蛋白饮食，避免劳累。控制病情发展。

您好！我是心内科医生，您问的问题涉及到免疫风湿科和神内科疾病，我试着给您解答，目前肌酐明显增高，但还没到很严重的程度，一般来说，肾功能减退，主要治疗是保护肾功能，避免使用加重肾损害的药物，您可以咨询免疫风湿科医生，目前治疗药物是否对肾脏有影响。具体肾脏病变情况，可以再咨询肾内科医生，必要时可以考虑做肾穿检查。

目前这么年轻，发现糖尿病时间不长。不一定会发展到糖尿病肾病，积极控制血糖，进一步检测眼底。进一步查尿检，肾功能，泌尿系超声。

要看病理表现和诊断，目前尿蛋白控制得还不错，完全治愈不太容易，可以积极控制延缓进展。

只是一次化验偏高，说明不了问题，建议再素食3天复查肾功能，进一步查尿常规，泌尿系超声。

肾病综合征是以尿蛋白升高为表现。红细胞不是主要问题，要进一步明确肾病综合征的因素，进行综合治疗。慎重使用激素。

首先高血压不一定会引起肾脏病，进一步查一下尿常规，看看是否有蛋白和红细胞，化验一下肾功能，做个肾脏超声，做个眼底检测，血压要尽量控制在正常范围。

有痛风不一定就会导致肾病，进一步化验一下尿，是否有尿蛋白红细胞，做一个肾脏超声，加强高嘌呤饮食控制。