Q巨幼红细胞性贫血,应该如何治疗?
钱筠
巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏引起,其中单纯叶酸缺乏临床比较少见,不太容易发生,主要还是维生素B12缺乏。治疗上主要是口服叶酸片和弥可保。生活当中应当注意纠正偏食的习惯以及不良的烹调习惯。多进食一些新鲜蔬菜以及瘦肉类食物。
Q查出了真性红细胞增多症,该怎么治疗?
真性红细胞增多症的治疗方法主要包括放血疗法,干扰素,羟基脲。放血疗法比较简单易行,但是疗效不持久,一般每周放两次血。反复放血会丢失一些血液当中的营养成分。现在有更好的方法就是进行红细胞单采,但是需要使用血细胞分离仪,很多医院没有这个条件,而且成本也很高。干扰素治疗更适合于年轻患者,有助于控制病情,有条件的可以选择长效干扰素,干扰素副作用主要是有发热,流感样的症状以及过敏反应等。有一部分患者无法耐受。羟基脲治疗,主要是方便,口服就可以,价格便宜。但对于病情的控制不如干扰素好。
Q营养性巨幼红细胞性贫血,应该怎么办?
营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏所致。治疗包括两方面,第一个是病因治疗,比如有没有消化道疾病或者饮食习惯不合理,如果不去除病因,贫血还会复发。第二方面是对症治疗,可以补充叶酸和维生素B12一般治疗到血红蛋白恢复正常即可。治疗时间取决于贫血的严重程度,一般治疗时间2~3个月就可以了。
Q尿常规阴性,血压正常,肌酐六十多,就是尿酸高出正常值六十多,这个严重吗?
张春芳
这个不严重,尿酸中度升高,先饮食控制:低嘌呤饮食,少吃含糖食物,多饮水、多运动,如尿酸还降不下来可以服用降尿酸药
Q红细胞增多症导致的红斑性肢痛,应该怎么治疗?
红细胞增多症可以继发红斑性肢痛症,这些症状可能与血小板增多后,引起的微血管血栓形成有关。小剂量阿司匹林和降低血小板数目可以有效的缓解症状。因此积极治疗原发病,可以选择干扰素、芦可替尼,羟基脲等药物治疗。
Q白细胞和红细胞都低于正常值,是贫血吗?
维生素B12缺乏可以引起巨幼细胞性贫血,可以表现为白细胞和红细胞减少,常见病因包括萎缩性胃炎、胃切除术后、长期素食等,可以口服或肌注维生素B12治疗。
Q红细胞增多症引起的红斑性肢痛症,应该怎么治疗?
孟庆一
红细胞增多症分为多种类型,例如真性,假性或继发性。再此我假定您说的是真性红细胞增多症,对于本病的治疗,可采用放化疗抑制骨髓造血功能,或使用干扰素进行抗增生治疗。
Q血红细胞偏高,会是地中海贫血吗?
地中海贫血通常红细胞数和血红蛋白均不会增高,如果外周血红细胞数增多,要考虑骨髓增殖性疾病,这种情况下需要进行骨髓的检查,寻找有无相关基因突变。
Q过敏性紫癜,必须要检查尿常规吗?
查一下尿常规看看有无肾脏损害,如蛋白尿、血尿等。如果没问题,考虑为单纯皮肤型过敏性紫癜,皮疹症状已消失就可以出院了。一般住院1-2周。
Q纯红细胞再生障碍性贫血,是哪些原因造成的?
纯红细胞再生障碍性贫血病情比普通再障要轻。获得性纯红再障。主要是由于药物、病毒、抗体或免疫细胞等机制造成。部分病例原因不明。其中常见原因包括细小病毒B19、胸腺瘤、淋巴增殖性疾病、药物等。治疗包括两方面,一方面是去除可能的病因,比如切除胸腺瘤,再有就是免疫抑制治疗,常用药物包括环孢素、糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、西罗莫司等。还有就是对症支持治疗,包括输血等。
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