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张国喜

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前列腺炎三分治七分养,最好的治疗方法就是患者自我管理主要是多喝水、勤排尿、多运动锻炼、提高自身免疫能力、禁忌烟酒、禁忌辛辣刺激食物、温水坐浴有助于前列腺炎症状的缓解,也可以口服中成药物沙芭特、前列疏通胶囊、三金片或者哈乐来进行对症缓解。同时我们要根据患者的症状、体征以及相关的检查结果,选择最适合患者的办法进行系统的治疗,通常选用以下几大类的办法: 第一大类是药物治疗:1、抗生素,要选择敏感的抗生素进行口服和静脉用药。2、α受体阻滞剂,代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛。3、抗炎治疗,经常用非甾体类的抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。4、镇痛治疗,选择神经性止痛药,也可以用肌松剂,地西泮等。5、精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的应用,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。 第二大部分是局部的治疗:第一、前列腺的按摩,一般每周按摩两到三次,持续一到两个月的时间,对于急性细菌性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的。2、局部用药,前列腺内直接注射药物,可以经尿道加压注药,也可以经输精管给药,可以经直肠途径给药。3、前列腺的热疗,包括微波、短波、超短波、红外线等。 第三大部分是手术的治疗,对于急性细菌性前列腺炎,如果确认有脓肿形成,要切开引流来缓解症状;对于慢性前列腺炎,如果梗阻症状通过药物和局部治疗,效果不能缓解的,我们可以采用手术的办法来治疗梗阻的症状。

副主任医师北京大学人民医院2021-03-22
张国喜

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包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头,当阴茎勃起的时候,包皮能够上翻,龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻,也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等,长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害: 1、妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐,包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住,得不到外界的应有的刺激,阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后,阴茎头冠部的周径明显缩小,影响性的快感;成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活,特别是包皮口径过小的男性,包皮上翻不能复原,包皮紧紧的卡在冠状沟部位,就形成嵌顿性包茎,病人非常痛苦,严重时龟头会因血流不畅发生水肿,甚至发生局部组织坏死; 2、阴头发炎,包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂,包茎或者包皮过长时,包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢,包皮垢最适宜细菌生长,还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎;病菌还可通过尿道造成尿路的感染,治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难; 3、损伤肾脏的功能,由于尿道外口的发炎可引起狭窄,造成排尿困难,长期排尿困难,影响肾脏的功能,使肾脏功能受到损害; 4、致癌的危险,包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明,包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查,几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长,不仅影响自己的身体健康,性生活的时候还会把包皮垢带入阴道,诱发阴道炎和宫颈癌。 因此,包茎和包皮过长的患者,应当及时到正规的医院就诊,符合手术适应症,就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,患者可经常把包皮翻开清洗,不一定需手术。包皮环切手术方法很多,比较常见的是一次性包皮环切,用一次性包皮环切切割器做包皮手术,从准备到手术结束也就几分钟时间,痛苦很小,包皮环切切后边缘整齐美观,这是目前应用比较多的手术方法。

副主任医师北京大学人民医院2022-01-02
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