抽烟吞咽困难有两种情况,第一,脑中风最常见的是脑梗死之后支配吞咽反射的神经出现了问题,会出现吞咽障碍,大多数见于有高血压,糖尿病,长期吸烟等这些疾病史,而且脑梗死一般有些人还伴有言语不清,一侧肢体的偏瘫等。可以完善头颅CT或者是头颅磁共振检查确诊。第二食管的病变,比如严重的反流性食管炎或者是食管息肉,食管肿瘤,会导致吞咽困难,需要完善胃镜检查可以确诊。胸骨后疼痛也有可能是反流性食管炎引起的,而且也有可能是冠心病引起的,一般冠心病引起的表现为阵发性的疼痛,持续时间不超过10分钟。可以完善心电图、动态心电图检查确诊,必要时可以完善冠脉CT了解冠状动脉血管狭窄情况。如果是胃病引起的,服用抑制胃酸的药物,比如兰索拉唑、奥美拉唑等,胸痛症状是可以缓解的。