Q红细胞增多症可以吃什么药?
钱筠
红细胞增多症可以分为继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症。继发性者可以鉴于脱水,高原居住者,睡眠呼吸暂停综合征,慢阻肺,先心病,肾脏肿瘤等等。在血液科治疗的是真性红细胞增多症,需要查相关的基因来明确诊断。治疗方法包括放血疗法,口服羟基脲,皮下注射干扰素。
Q红细胞压积高是怎么回事儿?
红细胞压积增高主要见于红细胞增多或体液丢失血液浓缩的情况,如果血常规其他指标都正常,考虑血液浓缩可能,注意适当补充液体,如多喝水等,过两周复查血常规。
Q真性红细胞增多症,干扰素治疗,有什么副作用?
偶尔觉得乏力是干扰素的副作用。干扰素的不良反应主要是发热,乏力,肌肉疼痛,头疼等流感样症状。也可以引起轻度的骨髓抑制,少数有转氨酶、血肌酐的增高。另外,过敏体质者容易发生过敏反应。
Q纯红细胞再生障碍性贫血,要怎么治疗?
纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法主要是药物治疗,常用药物是环孢素A和糖皮质激素,判断治疗效果最好在3个月以上,如果效果确实不好,可以改用环磷酰胺,甲氨蝶呤,西罗莫司,阿仑单抗,静注人免疫球蛋白等。另外要注意去除病因,如胸腺瘤等。
Q巨幼红细胞性贫血,应该如何治疗?
巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏引起,其中单纯叶酸缺乏临床比较少见,不太容易发生,主要还是维生素B12缺乏。治疗上主要是口服叶酸片和弥可保。生活当中应当注意纠正偏食的习惯以及不良的烹调习惯。多进食一些新鲜蔬菜以及瘦肉类食物。
Q查出了真性红细胞增多症,该怎么治疗?
真性红细胞增多症的治疗方法主要包括放血疗法,干扰素,羟基脲。放血疗法比较简单易行,但是疗效不持久,一般每周放两次血。反复放血会丢失一些血液当中的营养成分。现在有更好的方法就是进行红细胞单采,但是需要使用血细胞分离仪,很多医院没有这个条件,而且成本也很高。干扰素治疗更适合于年轻患者,有助于控制病情,有条件的可以选择长效干扰素,干扰素副作用主要是有发热,流感样的症状以及过敏反应等。有一部分患者无法耐受。羟基脲治疗,主要是方便,口服就可以,价格便宜。但对于病情的控制不如干扰素好。
Q营养性巨幼红细胞性贫血,应该怎么办?
营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏所致。治疗包括两方面,第一个是病因治疗,比如有没有消化道疾病或者饮食习惯不合理,如果不去除病因,贫血还会复发。第二方面是对症治疗,可以补充叶酸和维生素B12一般治疗到血红蛋白恢复正常即可。治疗时间取决于贫血的严重程度,一般治疗时间2~3个月就可以了。
Q红细胞增多症导致的红斑性肢痛,应该怎么治疗?
红细胞增多症可以继发红斑性肢痛症,这些症状可能与血小板增多后,引起的微血管血栓形成有关。小剂量阿司匹林和降低血小板数目可以有效的缓解症状。因此积极治疗原发病,可以选择干扰素、芦可替尼,羟基脲等药物治疗。
Q白细胞和红细胞都低于正常值,是贫血吗?
维生素B12缺乏可以引起巨幼细胞性贫血,可以表现为白细胞和红细胞减少,常见病因包括萎缩性胃炎、胃切除术后、长期素食等,可以口服或肌注维生素B12治疗。
Q新生儿白细胞计数wbc18.53, 超敏c 1.56,正常吗?
赵娟
新生儿一般有明确高危因素会查血常规,现在白细胞计数稍高,超敏CRP的正常值是多少?还需要白细胞比例,血小板,血红蛋白等信息综合评估。
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