右腿骨折如果在治疗过程中又发生骨折断端移位，需要拍片检查，明确骨折断端移位的程度和类型。如果是长管状骨，只要骨干两端不超过移位1/3,可以继续采取保守治疗，加强石膏固定，尽量制动。如果是骨折移位超过了保守治疗的标准，则应进行手术切开复位内固定治疗，将骨折断端予以解剖复位，并采取内固定或外固定的方法进行坚强固定。

强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，以累及中轴骨和骶髂关节为主，好发于青壮年男性。一般早期表现为腰背部，腰骶部疼痛，疼痛特点为活动后加重，多伴晨僵，超过半小时。有时可产生韧带附着点炎症状，如跟腱疼痛，足跟痛，腰背部两侧疼痛。中晚期可引起脊柱活动度，髋关节活动度降低，胸椎后凸畸形罗锅加重。有时也可伴有关节外器官表现，如眼部虹膜炎，心血管系统，肺部症状等。

背部发硬并疼痛一般需考虑以下情况（1）背部筋膜炎，多见于年轻人，久坐伏案工作病史，局部疼痛活动受限，多有压痛点，局部热敷或外用膏药有效（2）心血管系统疾病，如左侧背部疼痛，老年人要除外不典型心肌缺血所致（3）肝胆系统，有时会放射至右侧肩背部疼痛（4）类风湿或脊柱炎，多见于青壮年，疼痛伴晨僵明细，活动受限，可查血HLA-B27，及其他免疫指标来明确

腰部右侧疼痛常见的原因有（1）腰部软组织损伤，最为常见，治疗以休息，外用口服抗炎镇痛药物，局部热敷为主（2）泌尿系结石，如右侧肾及输尿管结石，也会引起（3）肝胆胰腺疾病，有时也表现为右侧腰背部疼痛，建议腹部B超或CT可以明确。一般情况下可以先休息，口服镇痛药物，如果效果不好应到医院进行系统检查。

左脚骨折保守治疗后一个月肿痛无力，应拍片复查，看一下骨折愈合的情况。一般情况下足部骨折4-6周左右可以恢复。但是软组织恢复需要3个月或更长的时间，表现为局部肿胀疼痛。所以如果x片看骨性愈合正常，一般不需要再次手术的。可以局部进行热敷，理疗治疗等。晚上睡觉抬高患肢，促进回流减轻软组织水肿，也可以口服些消肿的药物。如果x片检查显示骨折移位或不愈合等情况则应及时到医院就诊。

胫骨平台骨折是膝关节部位常见骨折类型，属于关节内骨折。一般如果单纯胫骨平台骨折，骨折移位不明显，关节面塌陷小于2mm，可以保守治疗，避免患肢负重8--12周左右。如果胫骨平台骨折移位明细，关节面塌陷超过2mm，因容易导致创伤性关节炎，应以手术治疗为主，复位关节面，植骨，然后应用解剖钢板固定。

伴有冠心病的患者如果因骨折需要手术的话，要进行冠脉情况的评估。如果稳定性心绞痛的患者可以在进行充分心内科评估后进行手术，围手术期加强抗凝扩冠的治疗。如果是不稳定性心绞痛或近期频繁胸闷的要进行冠脉CTA或冠脉造影的检查来评估冠脉情况，经麻醉心内科会诊后决定是否可以耐受手术。