根据您的描述，膝部在外伤后的三四个月依然有疼痛，可能是因为软组织损伤或膝关节内结构的损害尚未完全恢复。即使外部没有明显损伤，内部的软骨、韧带或半月板可能会受到影响，从而导致持续的疼痛。建议您避免剧烈运动，并考虑到医院进行膝关节MRI检查，以明确是否存在关节内的隐性损伤。

目前来看考虑直肠肿瘤的可能性非常大，建议尽早专科治疗，可以联系166*******8，这是我的工作号码进行咨询

立即开始抗凝治疗，另外建议考虑放置下腔静脉滤器。做肺动脉CTA，排除肺栓塞，超声心动看看肺动脉压和左右心的大小。卧床，抬高患肢，不要按摩。可以配合口服迈之灵，爱脉朗消肿

胃食管静脉中度曲张，这种一般多见于有肝硬化的患者，而且已经到了肝硬化失代偿期。目前主要是对症治疗。比如护肝，护胃，促进胃肠蠕动。如果静脉曲张破裂出血就要止血。

肠内营养液本身就会导致腹泻，会排稀烂的大便，一天2到3次左右。如果腹泻的特别严重，可以换成其他的那个肠内营养液。

根据描述，患者术前注射低分子肝素预防深静脉血栓（DVT），术后1个月内再次发生DVT，建议如下处理：立即联系医生进行全面评估，可能需要加大抗凝药物的剂量或更换抗凝方案。建议密切监测病情，避免久坐或卧床，加强腿部活动，如有严重症状（如腿部剧烈疼痛、肿胀或呼吸困难），需紧急就医。

应该立即开始抗凝治疗，抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射，此外也可以给予新型口服抗凝药，如利伐沙班或艾多沙班。建议考虑放置下腔静脉滤器。不知道是否有胸闷气短胸痛咳嗽，咳血之类的症状，有的话要做肺栓塞CT。第三，要查找原因，不知道您这次犯病是否有原因，比如，长途旅行？或者使用激素，或者有没有肿瘤？第四，针对下肢肿胀，可以口服迈之灵，爱脉朗。

静脉曲张久站久坐可以引起静脉压力增高，出现不适。建议穿戴二级压力医用弹力袜，口服迈之灵或者爱脉朗

下肢静脉曲张疼痛可能是因为血管张力比较高引起的，也有可能是其中形成了血栓。建议平时穿戴医用弹力袜可以口服迈之灵或爱脉朗。剥脱手术常规的情况下很少发生严重的问题，但是我见过外地一些医院术中把股动脉误当成大隐静脉给剥掉的，还有一些医院会发生股静脉损伤，我们几个月前曾经接诊外院的一个术后患者发生了大面积肺栓塞，导致患者死亡的。此外还会有一些病人发生感染或伤口不愈合。

下肢深静脉血栓如果脱落导致肺栓塞是有可能造成严重后果的。这已经是医学界的共识了。需要做下肢静脉超声抽血查D二聚体，做肺栓塞CT。另外血栓的原因是什么，这个岁数是否有肿瘤？应该抽血查肿瘤标志物，排除一下也可以作为肠镜，腹部超声和腹盆腔CT。