铃兰

【别名】

草玉铃(《中国植物图鉴》)，香水花、芦藜花、鹿铃草(《东北药

【来源】

为百合科植物铃兰的全草及根。

【形态】

铃兰 多年生草本，高达30厘米。根状茎细长，匍匐。叶2枚，椭圆形，长13～15厘米 ，宽7～7.5厘米，先端急尖，基部稍狭窄；叶柄长约16厘米，呈鞘状互相抱着，基部有数枚鞘状的 膜质鳞片。花葶由鳞片腋伸出；总状花序偏向一侧；苞片披针形，膜质；花乳白色，阔钟形，下垂 ，长约7毫米，宽约1厘米；花被先端6裂，裂片卵状三角形；雄蕊6；花柱比花被短。浆果球形，热 后红色。种子椭圆形，扁平，4～6颗。花期5～6月。果期6～7月。 生于山地阴湿地带之林下或林缘 灌丛。分布东北及河北、山东、河南、陕西、山西等地。

【化学成分】

全草含铃兰毒甙、铃兰毒醇甙、铃兰毒原甙、去葡萄糖墙花毒甙、3β，5β，11α， 14β-四羟基-卡烯-20(22)内酯-3α-L-鼠李糖甙、萝?甙元--3-o-α-L-鼠李糖甙、铃兰黄酮甙、3 ′，4′，5，7-四羟基黄酮醇-3-β-D-半乳糖甙、3′、4′，5，7-四羟基黄烷醇以及万年青皂甙 元与异万年青皂甙元。 花含铃兰毒甙0.02%、铃兰毒醇甙、铃兰皂甙A、铃兰皂甙B、葡萄糖铃兰皂 甙A、葡萄糖铃兰皂甙B、铃兰皂甙C、铃兰皂甙D、去葡萄糖墙花毒甙、白屈菜酸。 叶含铃兰毒甙 0.037%。

【采收加工】

6月开花时采收，晒干。

【性味归经】

《辽宁常用中草药手册》："甘苦，温，有毒。"

【功能主治】

温阳利水，活血祛风。治心力衰竭，浮肿，劳伤，崩漏，白带，跌打损伤。 《东北 常用中草药手册》："温阳利水。治心脏病引起的心跳次数增加，心力衰竭，浮肿。" 《陕西中草 药》："强心利尿，活血去风，滋阴理气。治风湿性心脏病，克山病，阵发性心动过速，心力衰竭， 丹毒，紫癜，跌打损伤，劳伤，崩漏，白带。"

【临床应用】

内服：煎汤，1～3钱；或研粉冲，2分。外用：煎水洗或烧灰研粉调敷。治疗充血性心力衰竭 以10%酊剂内服，每次1毫升，日服4次；连服3日后改为维持量， 每日服1毫升。或用铃兰毒甙注射液，每日1次0.05～0.1毫克(每安瓿1毫升含铃兰毒甙0.1毫克)， 以20～25%葡萄糖液20毫升稀释后静脉缓慢注入。用酊剂治疗风湿性心脏病所致的心力衰竭10例，7 例在用药3～7天内，气急、发绀、肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、浮肿等症状、体征明显改善，其 中合并心房纤颤者4例，皆在服药2～3天后心率下降至正常，心律转齐；治疗肾性心力衰竭2例，服 药4天后浮肿消退，肝脏回缩至肋缘内；治疗痨型克山病，高血压性心脏病所致的心力衰竭各1例， 服药后均显效；治疗肺源性心脏病6例，2例显效，2例进步；2例在服药3天时出现毒性反应：1例心 率降至36次/分(考虑为Ⅲ度房室传导阻滞)，另1例出现二联心律，并皆有剧烈跳动样头痛、头昏、 心难受，但无恶心、呕吐、黄视等症状，停药2天后症状消失，心律心率相继恢复。总的效果是显效 13例，进步5例，不良2例。用铃兰毒甙注射液治疗10例，用药后2小时内症状及体征明显改善者4例 ；注药后2小时症状及体征有一定改善，或连用数日后症状及体征消失或明显改善者5例，无效者1例 。一般注药10分钟即可出现疗效，2小时疗效达最高峰，24小时后作用已不明显。治程中一般无任何 副作用，但个别出现轻度恶心、房室传导阻滞、偶发性期前收缩及暂时性二联律等现象，故用时需 严密注意心律及心事变化，以防意外。

【药理研究】

强心作用 铃兰叶、茎或全草浸液，全草的醇提取液皆有洋地黄样作用，对冷血及温 血动物均能加强心肌收缩力，对衰竭心脏作用更显著；它能减慢心率，抑制传导，表现强心甙的作 用特点。其浸剂容易水解，因而影响保存及效价的稳定，口服效力不佳，为其缺点。药用其全草， 所含的有效成分强心甙因采收季节、处理方法的不同而有显著变化。根的强心甙含量在果实形成期 最高，在现叶期和叶片开张期含量也较多；叶、叶柄、花葶及花等部分在花蕾形成期和始花期含量 最高(比果实形成期的根中含量更高)；种子则在黄果期和红果期含量最高。果实与种子的含量相似 。早年曾报道东北铃兰以根部效力最强，为洋地黄叶的23～25倍，叶柄为10～15倍，叶为7～8倍。 也有报道，于5月下旬采集后，自然干燥，其强心效价(鸽法)以叶柄最高，每克相当于30.98洋地黄 国际单位，根为19.95，叶为11.09，花为20.29；上述报道的差异可能与采集期及于燥程度有关。5 月中旬采集的东北玉泉铃兰叶、茎的生物效价(鸽法)约相当于洋地黄的3倍多。放置1年后以豚鼠法 测定其效价则为洋地黄的二倍左右。全草酊剂疗效(豚鼠法)比洋地黄强1.9倍。 铃兰毒甙的强心作 用特点与毒毛旋花子甙相似，是目前已知各种植物强心甙中最强的一种。国产铃兰毒甙注射剂(每毫 升含0.1毫克)比洋地黄毒甙强5倍，成人饱和量在0.2～0.3毫克之间，静脉注射(以葡萄糖液稀释， 缓慢注射)后20～25分钟生效。平均疗效可维持8～15小时，饱和量分2～3次给予。总剂量达0.4毫 克时作用显著。维持量为0.05～0.1毫克。可作为毒毛旋花子甙的国产代用品，但有人认为，对某些 严重病例仍不能完全代替。在离体蛙心实验中，山楂提取液与铃兰毒甙合用，强心作用增强而毒性 减弱。与氨茶碱合用对左心室功能伤害的动物更敏感。大鼠注射铃兰毒甙，可明显减少心脏中去甲 肾上腺素的含量，蛙注射利血平后，对铃兰毒甙的敏感性降低2～4倍。铃兰毒甙对兔实验性急性冠 脉功能不足的循环紊乱有一定改善(糖元再合成增加)；铃兰浸剂对实验性心肌炎也似有疗效。铃兰 毒醇甙效价更高。去葡萄糖墙花毒甙效价也很高。铃兰毒原甙(水解后产生铃兰毒甙)效价较铃兰毒 甙约低2倍多。铃兰苦甙作用类似狄吉他林。铃兰皂甙能致恶心、呕吐和腹泻，无强心作用。由铃兰 花除去杂质和皂甙后所得的总甙称铃兰甙液，每毫升相当铃兰花1克，效价稳定，可供

【使用注意】

《陕西中草药》："本品有毒，勿过量。急性心肌炎、心内膜炎忌用。"

【相关方剂】

治丹毒：铃兰一两。煎水洗。 治紫癜：铃兰适量，烧灰研粉，菜油调涂。 治跌打 损伤：铃兰三钱，红三七二钱，红白二丸五分，四块瓦五钱。水煎服，黄酒为引。 治崩漏白带： 铃兰、益母草各三钱。红白鸡冠花、红毛七各二钱，红花一钱五分，石泽兰一钱。水煎服，黄酒为 引。(选方出《陕西中草药》)