瓜蒂

【别名】

甜瓜蒂(陶弘景)，瓜丁(《千金翼方》)，苦丁香(《本草衍义补

【来源】

为葫芦科植物甜瓜的果蒂。植物形态详"甜瓜"条。 【药材药性】干燥的果蒂，其果柄略弯曲，上有纵棱，微皱缩；连接果实的一端渐膨大，即花萼的残基 。表面黄褐色，有时带有卷曲的果皮。质柔韧，不易折断。气微，味苦。以干燥、色黄、稍带果柄 者为佳。 全国大部地区均产。

【化学成分】

蒂含喷瓜素。

【采收加工】

6～7月间，采摘尚未老熟的果实，切取果蒂，阴干。

【性味归经】

苦，寒，有毒。 《本经》："味苦，寒。" 《别录》："有毒。" 【归经】入脾、胃经。 《本草经疏》："入手太阴，足阳明、太阴经。" 《本草汇言》："入手 、足阳明经。" 《本草再新》："入心、脾二经。"

【功能主治】

吐风痰宿食，泻水湿停饮。治痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞梗，风痰癫痫，湿热黄疸 ，四肢浮肿，鼻塞，喉痹。 《本经》："主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及 食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。" 《别录》："去鼻中息肉，疗黄疸。" 《日华子本草》：" 治脑塞热?，眼昏，吐痰。" 《纲目》："吐风热痰涎。治风眩、头痛、癫痫，喉痹，头面有湿气 。" 《本草再新》："泻心火，健脾土，利湿消水，止头痛衄血。"

【临床应用】

治疗急性黄痘型传染性肝炎 ㈠口服法：取未成熟的甜瓜蒂6克(干品)，装入小口瓶内 ，加开水100毫升，浸10分钟后加热，待瓶口微微出气约3～4分钟，即将瓶口塞紧；10天后取出过 滤3～4次，经高压灭菌3～4小时(借以减少副作用)后始可服用。每日2～3次食后服，10个月至3岁 小儿每次1毫升，4～12岁2毫升，成人5毫升。或用生瓜蒂50克，玄胡650克，公丁香350克，共研细 末，加入白糖350克，淀粉200克，葡萄糖500克，混合制成蜜丸(每丸含瓜蒂25毫克)。日服2次，每 次半丸。小儿酌减。㈡鼻腔吸入法：将在7、8月间剪下之瓜蒂把阴干，用文火焙黄，研粉分包，每 包0.1～0.15克。用时取1包分成4～6等分，于晨起空腹时每隔20～30分钟从两鼻孔各吸入一等分， 经40分钟至1小时许鼻腔便流出黄色分泌液，每隔5～7天(视体质情况)用l包，4包为一疗程。吸入 深度以至中鼻道为宜；如吸得过深，会引起上呼吸道刺激症状，个别还可能产生发热。吸药时宜取 俯卧、侧卧或坐位。临床共治151例，除年老体弱及小儿单用瓜蒂液或丸口服外，其余均并用鼻腔吸 入法；重症患者加用其它中药、静脉输液等。结果治愈(症状消失，肝脾回缩至正常或稳定，肝功能 复查2次完全恢复正常)者占93.33%，好转(症状明显减轻，肝功能好转)者占6.67%。平均治愈日数 34.77天。普遍在吸药1～2次后食欲增进，黄疸消退；一般吸药3～5次(平均3.17次)即可治愈，计 ：食欲增加平均6.43天，肝脾回缩正常23.29天，肝功能恢复正常(黄疸指数11.88天，转氨酶及其 它项目25.63天)，副作用：吸入后鼻粘膜易干燥，有时可引起少量鼻血，另有单用瓜蒂液口服观察 103例，结果在10天内治愈昔占46.6%，15天内治愈者达92.2%；肝肿恢复至肋缘下1.5厘米以内，在 30天内者占35.92%，在40天内者占97.09%；黄疸在5天内消失者占70.87%，10天内消失者为95.14% ；尿三胆试验阳性及肝功能异常的病例，治疗后全部恢复正常。追踪观察1～2年未发现肝硬化或死 亡病例。治疗中未见副作用。

【药理研究】

对胃肠道的影响。实验动物内服甜瓜素Melotoxin后，有呕吐及下痢的症状，但皮下 或静脉注射时则无反应。因此甜瓜素刺激胃感觉神经后，反射地兴奋呕吐中枢而引起上述症状。有 谓甜瓜根可作催吐或利尿剂。

【使用注意】

体虚、失血及上部无实邪者忌服。 《伤寒论》："诸亡血、虚家，不可与。" 《本草 衍义补遗》："胃弱者勿用。病后，产后宜深戒之。"

【相关方剂】

治病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞粳，气上冲咽喉，不得息者，此为 胸中有寒也，当吐之：瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取-钱 匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者，少少加，得快吐 乃止。(《伤寒论》瓜蒂散) 治风涎暴作，气塞倒卧：甜瓜蒂(曝极干)，不限多少，为细末。量疾 ，每用一、二钱匕：腻粉一钱匕，以水半合同调匀，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖 一块，下咽，涎即出。(《本草衍义》) 治诸风膈痰，诸痫涎涌：瓜蒂炒黄为末，量人以酸薤水一 盏调下，取吐。(《活法机要》) 治风痢、缠喉风、咳嗽、遍身风疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少， 细碾为末，壮年一字，十五(岁)以下及老怯半字，早晨井花水下，一食顷，含砂糖一块，良久涎如 水出；年深，涎尽有一块如涎，布水上如鉴矣。涎尽，食粥一、两日。如吐多困甚，咽麝香汤一盏 即止矣。麝细研温水调下。(《经验后方》) 治发狂欲走：瓜蒂末，井水服一钱，取吐。(《圣惠 方》) 治?喘痰气：苦丁香三个为末，水调服，吐痰即止。(《朱氏集验医方》) 治太阳中?，身 热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致。又治诸黄：瓜蒂二七个，锉，以水一升，煮取 五合，去渣顿服。(《金匮要略》一物瓜蒂汤) 治黄疸目黄不除：瓜丁细末如一大豆许，内鼻中， 令病人深吸取入，鼻中黄水出。(《千金翼方》瓜丁散) 治芭黄黄疸及暴急黄：瓜蒂、丁香各七枚 ，小豆七粒。为末，吹黑豆许刁：鼻中，少时黄水出。(《食疗本草》) 治湿家，头中寒湿，头疼 鼻塞而烦者：瓜蒂末，口含水，搐一字许入鼻中，出黄水。(《类证活人书》) 治鼻中息肉：陈瓜 蒂一分，捣罗为末，以羊脂和，以少许敷息肉上，日三用之。(《圣惠方》瓜蒂膏) 治牙齿痛：瓜 蒂七枚，炒黄碾散，以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。(《圣济总录》瓜蒂散) 治疟，无问新久 ：瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。(《千金方》)