消石

【别名】

芒消(《别录》)，苦消(《药性论》)。化金石、水石(《石药尔

【来源】

为矿物硝石经加工炼制而成的结晶。 【矿物形态】硝石(《本草蒙筌》) 斜力晶系，常呈针状或毛发状集合体。颜色为无色、白色或灰色 等，条痕为白色。光泽玻璃状或绢丝状，微透明。断口贝壳状或参差状。硬度2。比重2.1～2.2。性 脆。 多产于污秽之地，亦常覆于地面、墙脚或岩石的表面。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见 之。 【制法】取含硝的土块，击碎后，置柄内，加水浸泡调匀，经多次过滤，取滤液澄清，置蒸发锅内 加热蒸去水分，取出冷却，即析出硝石结晶。置阴凉干燥处，防火、防潮。 【药材药性】为无色透明六角斜方形的柱

【化学成分】

主要成分为硝酸钾。因产地及提炼方法之不同，含硝酸钾量可以从半量乃至近于纯粹 。普通所见的夹杂物，常为氯化钠、水等等。 ，浓缩后，放置，待其结晶，即成。火制：将消石入锅中，微火炒成洁白色。炒时不可离人，以防 火患。 《抱朴子》："消石，制之须用地莲子、猪牙皂角、苦参、南星、巴豆、汉防己、晚蚕砂 。" 《雷公炮炙论》："凡使先研如粉，以瓷瓶子于五斤火中，煅令通赤，用鸡肠菜、柏子仁和作 一处，分丸如小帝珠子许，待饼子赤时，投消石于瓶子内，其消石自然伏火，每四两消石，用鸡肠 菜、柏子仁共十五个帝珠子，尽为度。" 《日华子本草》："消石，火上伏法，用柳枝汤煎三周时 ，如汤减少，即入热者，伏火即止。"

【采收加工】

消石：敲碎或研细用。制消石，有水制、火制两种，水制：消石加水与10%萝卜同煮，过滤

【性味归经】

苦咸，温，有毒。 《本经》："味苦，寒。" 《吴普本草》："扁鹊：甘。" 《别录 》："辛，大寒，无毒。" 《药性论》："味咸，有小毒。" 《纲目》："辛苦微咸而大温，有小 毒。" 《本草从新》："辛苦微咸，大热，毒烈。入心、脾二经。" 《本草撮要》："入手太阴经。"

【功能主治】

破坚散积，利尿泻下，解毒消肿。治痧胀，心腹疼痛，吐泻。黄疸，淋病，便秘，目 亦，喉痹，疔毒，痈肿。 《本经》："主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气 。" 《雷公炮炙论》："头痛者，以消石作末，纳鼻中。" 《别录》："疗暴伤寒，腹中大热， 止烦满消渴，利小便及瘘蚀疮。" 《药性论》："主项下瘰疬，泻得根出，破血，破积，散坚结， 治腹胀。" 《日华子本草》："含之治喉闭。" 《本草蒙筌》："润燥软坚，泻实。" 《纲目 》："治伏暑伤冷，霍乱吐利，五种淋疾，女劳黑疸，心肠?痛，赤眼肿痛，牙痛。"

【临床应用】

内服：入丸、散，0.5～1钱。外用：研末点目、吹喉或水化罨敷。治疗慢性肝炎、肝硬化 以等量消石、矾石研粉装胶囊内服。成人每日3次，每次3分。 试治慢性肝炎5例，症状消失3例，无效1例，中止治疗1例；肝硬化5例，症状消失2例，减轻3例；另 有1例肝硬化腹水，治后症状亦告消退。服药时间最短14天，最长5个月(肝硬化腹水)。初步观察， 本药对黄疸消除、腹水消退、精神改善等有一定效果。一般服药后无不良反应，但食欲不佳的病人 开始服药后稍见胸闷，有轻度泛恶，继续服药便逐渐消失。所有病人服后大便都呈黑色；有的初服 时有轻度腹泻，但服用2、3天后即恢复正常。 【名家论述】《本草衍义补遗》："硝，善消化驱逐，而《经》言无毒，化七十二种石，不毒而化 之乎。以之治病，以致其用，病退则已。" 《纲目》："朴消属水，味咸气寒。其性下走，不能上 升，阴中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火。消石属火，味辛带苦微咸，而气大温。其性 上升，水中之火也，故能破积散坚，泊诸热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类 二气，均调阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急之病。煅制礞石，则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而 利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一阴 一阳，此制方之妙也。《雷公炮炙论?序》云，脑痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃从治之 义。《本经》言其寒，《别录》言其大寒，正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物 得火则焰生，与樟脑、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。" 《本草述》："消石之用，时珍谓其 从火主升而散。若然，是主气分之邪热，不同于朴消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以 为散也。审此义，则知消石之宜于何等证矣。据方书，中暑于来复丹中用之，治伏暑泄泻如水者。 又二气丹同硫黄治中脘痞结，或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸，治身热头疼，状如脾寒，或烦渴呕 吐，昏闷不食者。合三证以参之，如二气丹所治，诚有升降水火之功，合于时珍所云，第尤切于伏 暑伤冷，致二气交错以为病者，以暑之中，先于心包络，唯兹二味，一降阳而归之，一升阳而散之 ，乃为最切也。至于来复丹，因上盛下虚，里寒外热，则加元精石，以至阴和至阳，更入活血行气 之味，俾上下之虚实合宜，寒热尽散，是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证，则加雄黄、 白矾、滑石以除热清气，是又可参也。

【使用注意】

体弱及孕妇均忌服。 《本草经集注》："萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。" 《药性论》："恶曾青。" 《蜀本草》："大黄为使。" 《日华子本草》："畏杏仁、竹叶。" 《纲目》："得陈皮性疏爽。"

【相关方剂】

治霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络，头目昏晕，不省人事，危急等症；并 治口疮喉痛，点目去风热障翳，搐鼻辟时疫之气：西牛黄、当门子、真珠、梅片、硼砂各一钱，明 雄黄(飞净)八钱，火硝三分，飞金二十页。八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之 。每服三、五分，凉开水调下。(《随息居重订霍乱论》行军散) 治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞 闷或头痛恶心，并皆治之：硝石、硫黄各等分。为末，于银石器内，文武火上炒令鹅黄色，再研细 ，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘时候。(《济生方》二气丹) 治中暑眩晕 ，昏不知人，或身热，恶寒，头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦躁，渴甚，呕吐，泄泻：硫黄、消 石各一两，雄黄(通明者)、滑石、白矾各半两，寒食面四两。上为末，滴水为丸，如梧子大。每服 五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，则以水化开灌之。(《三因方》大黄龙丸) 治饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷，又治伤寒阴证，女人血气刺痛，或攻小腹，或儿枕 作痛及诸郁结之气：陈皮(去白)、青皮、大川附(制)、五灵脂各六两，消石，硫黄各三两。为末， 蒸饼丸梧子大。每服五十丸，白汤下。(《扁鹊心书》来复丹) 治诸心腹痛及腰腹诸痛：焰消、雄 黄各一钱。研细末。每点少许入眦内。(《集玄方》火龙丹) 治黄家日哺所发热而反恶寒，此为女 劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑、足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏 ，非水也，腹满者难治：消石、矾石(烧)等分。二味为散。以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随 大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。(《金匮要略》消石矾石散) 治劳淋、血淋、热淋、 气淋、石淋及小便不通至甚者：消石一两。生研为细末。每服二钱。诸淋各依汤使如后：劳淋，葵 子末煎汤下，通后须服补虚丸散；血淋、热淋，并用冷水调下；气淋，木通煎汤下；石淋，将药末 先入铫内，隔纸，炒至纸焦为度，再研，用温水调下；小便不通，小麦汤下。(《灵菀方》透格散) 治赤白痢，肠风脏毒，酒积下血便血：硝石一两，舶上硫黄一两，白明矾半两，滑石半两，飞面