干地黄

【别名】

地髓(《本经》)，原生地(《本草正义》)，干生地(《中药志》

【来源】

为玄参科植物地黄的根茎。

【形态】

地黄，又名：朴(《尔雅》)，芑(《别录》)，牛奶子(《本草衍义》)，婆婆奶(《救荒 本草》)，狗奶子(《植物名实图考》)，山烟、山白菜、酒壶花，甜酒棵、蜜罐棵。 多年生草本， 高10～40厘米，全株被灰白色长柔毛及腺毛。根茎肥厚、肉质。呈块状、圆柱形或纺锤形。茎直立 ，单一或由基部分生数枝。根生叶丛生；叶片倒卵形或长椭圆形，长3～10厘米，宽1.5～4厘米，先 端钝，基部渐狭，下延成长叶柄，边缘有不整齐钝齿，叶面多皱；茎生叶较根生叶为小。花多毛， 于茎上部排列成总状花序；花萼钟形，长约1.5厘米，先端5裂，裂片三角形，略不整齐；花冠宽阔 ，筒状，稍弯曲，长3～4厘米，紫红色或淡紫红色，有时呈淡黄色，先端5浅裂，略呈2唇状，裂片 先端近于截形；雄蕊4，2强，着生冠管的近基部处；子房上位，卵形，2室，花柱单一，柱头膨大。 蒴果卵形或卵圆形，先端尖，上有宿存花柱，外有宿存花萼。种子多数。花期4～5月。果期5～6月 。 主要为栽培，亦野生于山坡及路边荒地等处。河南、浙江、江苏、安徽、山东、河北、辽宁、山 西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。 河南栽培者，称怀庆地黄，其主要特点为植 株较大；根茎较肥大，呈块状、圆柱形或纺锤形；花不密集于茎顶，成稀疏的总状花序。 本植物的 新鲜根茎(鲜地黄)、蒸熟的根茎(熟地黄)、叶(地黄叶)、花(地黄花)、种子(地黄实)亦供药用，各 详专条。 置焙床上缓缓烘焙，须经常翻动，至内部逐渐干燥而颜色变黑，全身柔软，外皮变硬时即可取出。 亦可用晒干法。 【药材药性】呈不规则的圆形或长圆形块状，长6～12厘米，直径3～6厘米。表面灰棕色或灰黑色，全体 皱缩不平，具不规则的横曲纹。细小的多为长条状，稍扁而扭曲。质柔软，干后则坚实，体重。不 易折断，断面子坦，紫黑色或乌黑色而光亮，显油润，具粘性。气微香，味微甜。以肥大、体重、 断面乌黑油润者为佳。 主产河南、浙江。河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地亦产。 以河南所产者最为著名。 地黄，置煅锅内装八成满，上面覆盖一锅，两锅接缝处用黄泥封固，上压重物，用文武火煅至贴在 盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住火门，待凉后，取出；或将干地黄置锅内直接炒炭亦可。 《纲 目》："《本经》所谓干地黄者，即生地之干者也，其法取地黄一百斤，择肥者六十斤，洗净，晒令 微皱，以拣下者洗净，木臼中捣绞汁尽，投酒更

【采收加工】

干地黄：用水稍泡，洗净泥砂杂质，捞出焖润，切片晒干或烘干。生地黄炭：取洗净的干

【性味归经】

甘苦，凉。 《本经》："味甘，寒。" 《别录》："苦，无毒。" 【归经】入心、肝、肾经。 李杲："入手、足少阴，手、足厥阴。" 《汤液本草》："入手太阳 、少阴经。" 《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾、肺四经。"

【功能主治】

滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便 秘。 《本经》："主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者 尤良。" 《别录》："主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中 宿食，补五脏，内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。" 《药性论》："补虚损，温中下气，通血 脉，治产后腹痛，主吐血不止。" 《日华子本草》："治惊悸劳劣，心肺损，吐血，鼻衄，妇人崩 中血晕，助筋骨。" 王好古："主心病，掌中热痛，痹气痿蹙，嗜卧，足下热而痛。

【临床应用】

治疗风湿、类风湿性关节炎 取干地黄3两切碎，加水600～800毫升，煮沸约1小时 ，滤出药液约300毫升，为1日量，1次或2次服完。儿童用成人量的l／3～1／2。除个别病例连日服 药外，均采取间隙服药法，即6天内连续服药3天；经1个月后，每隔7～10天连续服药3天。试治风湿 性关节炎12例，11例于服药后半天至3天，1例于服药后6天，关节疼痛减轻，关节肿胀开始消退，继 而关节机能开始恢复，结节红斑消退，体温渐降。经12～50天治疗后，9例治愈，3例显著进步。血 沉恢复一般在症状消失之后。治愈病例经3～6个月的观察，复发1例，再以地黄治疗仍有效。对类风 湿性关节炎11例，治疗后显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例。多数于1～5月内关节疼痛减轻， 关节肿胀开始消退，肢体活动障碍好转；少数病例关节肿胀消退虽迅速，但疼痛减轻较迟缓。有效 病例中随访亦有少数复发。副作用：少数有轻度腹泻和腹痛、恶心、头晕、疲乏、心悸，均系一过 性，数日内自行消失，继续服药亦未再发生。据观察，地黄具有抗炎作用，并对某些变态反应性疾 患如皮肤疾患和支气管哮喘有效，能改善一般情况；少数病例服药后发生轻微水肿，与肾上腺皮质 激素有相似之处。地黄的作用可在停药后维持相当长的时间，治疗有效病例每次停药无1例有明显反 跃现象；服药间隔期延长后，疗效不但不减退，病情却可进一步改善，甚至有在停药后症状继续减 轻者。此外，生地黄在治疗第1～2月内收效较为迅速而明显，以后继续用药，疗效似有递减的趋势 ，但停药1～2个月后，再行用药又可出现明显效果。 治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病 取生地3两切碎，加水lOOO毫升煎煮1小时，过滤约得300毫升，1次或2次服完。儿童为成人量的1／ 3～1／6。采取间隙服药法，即每次连续服药3日，共服4次，第1次服药后休药3日，第2次休药7日 ，第3次休药14日，总计36天(12个服药日)为一疗程。满一疗程后停药1个月可开始第2疗程。治疗 37例(1例加用抗菌素)，结果28例痊愈，显著进步3例，进步5例，无效1例。其中以对湿疹的疗效较 明显，25例中22例治愈，3例显著进步，显效时间最快1天，最慢6天，疗程最短5天，最长20天，多 数患者于6～16天内治愈。副作用轻微，个别于服药后第2天有轻度腹泻，2日后自愈，未见其他反应 。 治疗传染性肝炎 配合甘草制成注射液，每支含原药生

【使用注意】

脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。 《雷公炮炙论》："勿令犯铜铁器，令人肾消 并白髭发，损荣卫也。" 《本草经集注》："得麦门冬、清酒良。恶贝母。畏芜荑。" 《品汇精 要》："忌萝卜、葱白、韭白、薤白。" 《医学入门》："中寒有痞、易泄者禁。"

【相关方剂】

治消渴：黄芪、茯神、栝楼根、甘草、麦门冬各三两，干地黄五两。上六味，细切，以 水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日进一剂，服十剂。(《千金方》) 治阳明温病，无土焦证 ，数日不大便，其人阴素虚，不可用承气者：元参一两，麦冬八钱(连心)，细生地八钱。水八杯， 煎取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。(《温病条辨》增液汤) 治虚劳吐血不止：生干地黄 一两，黄芩一两，白芍药一两，阿胶二两(捣碎，炒令黄燥)，当归一两，伏龙肝二两。上药捣细罗 为散，每服不计时候，以糯米粥饮调下二钱。(《圣惠方》地黄散) 治鼻衄及膈上盛热：干地黄、 龙脑薄荷(即水苏)等分。为末，冷水调下。(《孙兆方》) 治妊娠堕胎后血出不止，少腹满痛：生 干地黄(焙)、当归(焙，切)、芎?(去芦头)各二两，阿胶(炙令燥)、艾叶各半两。上五味，粗捣筛 ，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心服之，晚后再服。(《圣济总录》地黄汤) 治 冲任气虚，经血虚损，月水不断，绵绵不止：生干地黄(焙)二两，黄芩(去黑心)、当归(切，焙)、 柏叶各一分半，艾叶半分。上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一蛊，煎至七分，去滓，入蒲黄一钱 匕，空心食前服。(《圣济总录》地黄汤) 治血瘕：生干地黄一两，乌贼骨二两。上为末，空心温 酒调下七服。(《普济方》地黄散) 治中风四肢拘挛：干地黄、甘草，麻黄各一两。细切，用酒三 升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘时，日进二服。(《证治准绳》地黄汤) 治诸疮不 合，生肌：生干地黄三合，白芨、白敛、甘草(生锉)各半两，白芷三分，猪脂半斤(炼)。上六味除 脂外，捣罗为末，入脂内熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。(《圣济总录》地黄膏)