药品名称
勤可息 马来酸依那普利片
通用名称
马来酸依那普利片
英文名称
Enalapril Maleate Tablets
主要成份
本品主要成份为马来酸依那普利。
适应症
用于治疗原发性高血压。
性状
本品为白色片。
规格
16片
用法用量
口服。开始剂量为一日5-10mg (半片-1片) ，分1-2次服，肾功能严重受损病人 (肌酐清除率低于30ml/min) 为一日2.5mg (1/4片) 。 根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂
不良反应
可有头晕、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹部不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。
禁忌
对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。
注意事项
1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg（1/4片）开始。 2.定期作白细胞计数和肾功能测定。
孕妇及哺乳期妇女用药
1. 妊娠期内不主张使用此药，如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的，否则应立即停止使用本品。 2. 在妊娠的中三个月和末三个月期间，使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压﹑肾功能衰竭﹑高钾血症﹑和/或新生儿的头颅发育不全)有关。曾有母体羊水过少发生，这主要反映了胎儿肾功能的降低，并可导致肢体痉挛﹑颅面畸形和肺发育不良。如果病人使用本品，则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。 3. 在妊娠前3个月用药而使子宫接
儿童用药
儿童慎用。
老人用药
尚未明确。
药物相互作用
1．降压治疗 本品与其它降压治疗同时应用时可发生迭加作用。 2．血清钾 在临床试验中，血清钾一般都保持在正常范围内。单独使用马来酸依那普利治疗高血压病人48周后，可见血清钾平均升高约O．2毫克当量/毫升。在用马来酸依那普利加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中，利尿药的 排钾作用常因依那普利的作用而减弱。 马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用，可以减轻利尿药引起的低血钾。 发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全，糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通，氨苯喋啶或氨氯吡咪)，补钾制剂或含钾代用食盐。 使用补钾
药物过量
尚未明确。
药理毒理
本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
药代动力学
1.依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物——依那普利拉而发挥降压作用。 2.口服依那普利约68%被吸收，本品与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。 3.服药后3.5-4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓。 4.依那普利给药20分钟后广泛分布于全身，肝、肾、胃和小肠药物浓度最高，大脑中浓度最低。 5.一日口服2次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30-35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。 6.严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。
贮藏
密封
包装
盒
有效期
36月
批准文号
国药准字H10980305
生产企业
石药集团欧意药业有限公司
