药品名称
卡托普利片
通用名称
卡托普利片
英文名称
Captopril Tablets
汉语拼音
Katuopuli Pian
主要成份
本品主要成份卡托普利。 化学名称：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-丙酰基]-L-脯氨酸。 化学结构式： 分子式：C9H15NO3
适应症
1．高血压。2．心力衰竭。
性状
本品为白色或类白色片。
规格
25mg
用法用量
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原 则，按疗效而予以调整。 1.成人常用量 （1）高血压，口服一次 12.5mg(半片)，每日 2～3 次，按需要 1～2
不良反应
1.较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗 4 周内，呈斑丘疹或 荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性； （2）心悸，心动过速，胸痛； （3）咳嗽； （4）味觉迟钝。 2.较少见的有： （1）蛋白尿，常发生于治疗开始 8 个月内，其中 1/4 出现肾病综合症，但蛋白尿在 6 个月内渐减少，疗程不受影响； （2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时； 注册商标 注册商标 （3）血管性水肿，见于面部及手脚； （4）心率快而不齐； （5）面部潮红或苍白。 3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发
禁忌
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
注意事项
1.胃中食物可使本品吸收减少 30～40%，故宜在餐前 1 小时服药。 2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血 压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意 检查血钾。 3.下列情况慎用本品： （1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多； （2）骨髓抑制； （3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧； （4）血钾过高； （5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留； （6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少； （7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4.用本品期间随访检查： （1）白细胞计数及分类计数，最初 3 个月每 2 周一次，此后定期检查，有感染迹象时 随即检查； （2）尿蛋白检查每月一次。 5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用 呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射 1：1000 肾上腺素 0.3～ 0.5ml。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能通过胎盘。 2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的 1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3.孕妇吸收 ACEI 可能影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
儿童用药
曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 其他降压治疗无效者。
老人用药
老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
药物相互作用
1.与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药 或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。5.与其他 降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞 剂呈小于相加的作用。
药物过量
逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
药理毒理
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ， 从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽 的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加 心输出量及运动耐受时间。
药代动力学
本品口服后吸收迅速，吸收率在 75%以上。口服后 15 分钟起效，1～1.5 小时达血药峰浓度。持续 6～12 小时。血循环中本品的 25%～30%与蛋白结合。半衰期短于 3 小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内 代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约 40%～50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液 透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。
贮藏
遮光，密封保存。
包装
塑料瓶包装，每瓶 100 片，每小盒 1 瓶。
有效期
24月
执行标准
《中国药典》2015 年版二部
批准文号
国药准字 H44021570
生产企业
广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂
