怎样评估透析是否充分？

充分透析是指患者通过透析治疗，清除了足够的毒素和水分，感到比较舒适，和长期预后密切相关。评估的指标包括溶质清除和水分清除，溶质清除不仅仅是尿素氮和肌酐。还包括一些中分子物质，比如血的B-二微球蛋白的水平，很多严重并发症和中分毒素是密切关系的。水的清除对透析病人而言也是非常重要，水分清除过多或者过少都会对人体造成危害，要求水的清除要适量。这样使机体能够维持内环境的平衡。至少三个月评估一次，调整透析的剂量，透析以后，尿素氮至少要降到透析前的30%到40%。中分子物质维持在理想的范围之内，水分的清除要适中，体重增加不超过3到5%。心胸比例一般不超过50%。