血液透析时为什么要抗凝？

血液透析实际是一种体外循环治疗，血液流出体内，离开血管以后，会启动凝血机制，所以为了保证透析的顺利进行，在进行透析的时候，就需要使用一种抗凝的物质，使血液在体外不凝固。
抗凝的物质主要有肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等等，肝素是最常用而且比较安全的抗凝剂，适合于大多数的透析病人。但是肝素也有一些不良反应，包括过敏、瘙痒、骨质疏松、高脂血症、血小板减少以及过度以后出血等等。
低分子肝素是由肝素降解而来，跟肝素相比抗凝效果比较好，副作用相对较少，当有活动性出血，有出血高危因素或者不适合使用肝素抗凝的时候，可以选择无肝素透析。