风湿性心脏瓣膜病一定要手术吗

风湿性心脏瓣膜病在症状早期比较轻微的时候一般是不需要手术的，可以通过观察随访，观察病情进展的情况，如果症状相对比较重可以通过一定的药物来控制症状，改善心脏功能。通常在疾病的早期阶段不需要手术干预。但是如果二尖瓣狭窄到中、重度以上了，左心房明显的增大，病人的临床症状比较明显，出现活动后明显的喘憋，甚至呼吸困难、左心衰等，需要及早的进行手术干预。
另外，风湿性心脏病合并有心律失常或者是左心房血栓时或者既往有过栓塞病史的病人要考虑尽早地进行手术干预。
风湿性心脏病最长累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，也有可能会继发三尖瓣甚至肺动脉瓣的病变。一般按照规定在中重度以上的瓣膜病变患者，不管是狭窄还是关闭不全合并心脏增大或者继发心律失常或者是心脏血栓等，以及明显的有症状时，要积极地考虑手术干预，否则可以通过药物来控制病情的进展。