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胆囊切除术的危险因素主要由患者自身的身体状况、病情严重程度、手术复杂程度等来决定的。不同的手术方式导致手术风险都不尽相同。目前临床上常用的有腹腔镜的胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种,但是手术中的危险因素都是共通的。
1、胆心综合症。胆囊切除术最大的风险在于手术中的牵拉、切除胆囊时容易诱发胆心综合症,诱发心跳或呼吸骤停,严重时会危及生命。
2、胆道损伤。结扎胆囊动脉或者胆囊管时,因为部分患者存在血管或胆管解剖变异 ,所以容易损伤肝外胆管,从而术后出现胆瘘、腹膜炎、黄疸等严重的并发症。
3、出血。胆囊炎重症、粘连致密手术涉及一些重要的血管,如肝右动脉、肝静脉、门静脉等有术中出血的风险。
4、感染。化脓坏疽及穿孔性胆囊炎行胆囊切除术后可能出现伤口感染以及脂肪液化,应进行抗感染治疗。关注伤口愈合情况,并积极地换药处理。
5、胆囊术后还要适当的静脉营养支持,并嘱咐患者尽早下床走动,促进胃肠活动,避免肠粘连和肠梗阻的发生。