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酒精对肝脏有明显的毒性作用,酒精性肝病的发生主要有与饮酒量和饮酒,持续时间有关。但仅有10%到20%的慢性酗酒者会发展为晚期肝病或肝硬化。行为、环境和遗传因素也发挥了一定的作用。
饮酒量和饮酒持续时间:酒精性肝病由于长期过量的饮酒所致。因而饮酒量越大,饮酒时间越长,对肝脏的损害越大,短时间内大量的酗酒也可能造成肝脏严重的损害,甚至肝衰竭。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损害具有阈值效应,即达到一定的饮酒量或饮酒年限,就会大大的增加肝脏的损伤风险。
引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异,但一般而言,持续五年平均每日摄入酒精过多或两周内大量的饮酒即可发病。
其他因素还有,除饮酒量和饮酒年限外,饮酒方式,酒精饮料的种类、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素以及营养状况等均影响酒精肝病的发展。空腹饮酒的发病风险高于就餐时饮酒;酒精的饮料的种类,饮用啤酒或烈性酒发生酒精性肝病的风险高于葡萄酒;女性对酒精性肝病的敏感性可能是男性的两倍。