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肝内胆管结石根据病程及病理的不同,其临床表现可以有多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段胆管内的结石,至后期遍及肝内胆管系统,甚至并发胆汁性的肝硬化,肝萎缩,肝脓肿等晚期的病例,故临床表现十分复杂。
主要有以下几点:
1、上腹部疼痛,可能为典型的胆绞痛或持续性的胀痛。有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期性的发作。
2、可有长期的胆道病史或伴有寒战,发热,黄疸等急性胆管炎症。
3、患侧肝区及下胸部有经常性的疼痛不适,常放射至背肩部,一侧胆管梗阻时可无黄疸或黄疸甚轻。
4、急性期可出现急性化脓性的胆管炎的症状或有不同程度的三联征,多数可能是合并有肝内胆管结石所致。
5、肝区压痛及叩击痛,明显肝脏呈不同程度的肿大,并有压痛。