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PICC管内如果发生了血栓,就存在导管是拔还是留的问题。
如果说导管本身是通畅的,所处的位置也是正确的,没有其它合并的感染,并且患者后续的治疗还需要这条静脉通路。可以选择保留picc导管。如果是在原位进行保留,就需要使用抗凝治疗。并且要密切的观察患者有没有什么临床症状。如果已经在抗凝的处理下,患者仍然有症状,并且逐渐的加重,就要需要考虑拔出导管,最好拔除导管是在血管超声等相关的检查下来拔出,然后再考虑重新置管的问题。
抗凝的药物临床早期一般可以选择低分子肝素,还有华法林等等。患者应该是卧床休息,避免剧烈活动,特别是对于发生picc血栓那一侧的肢体,一定要禁止按摩,防止血栓的脱落。并且一定要注意观察两侧手臂的直径注意记录。在抗凝期间内也要定期复查凝血功能,观察患者有没有出血的情况。PICC一旦发生了血栓,一定要及时告知医生,给予正确的,正规的处理,避免发生血栓的脱落,引起非常严重的后果。