痛风性关节炎急性发作期可见关节的红肿疼痛，伴或不伴尿酸升高，慢性间歇期可无任何症状，或存在肾脏受累。根据您目前对病情的描述，不考虑是痛风，需要进一步完善相关检查例如风湿系列，血沉，关节彩超等，明确病因后方能进一步治疗。

痛风急性发作期通常是不建议单独应用降尿酸药物的，需要联合使用非甾体抗炎药或秋水仙碱以防止痛风加重。目前对于疼痛可服用安康信，完善膝关节彩超或核磁共振检查，明确是否有痛风石压迫软组织或是其他病因，以进一步针对性治疗。

双氯芬酸钠分为普通剂型和缓释剂型，如果是缓释剂型，一般是每日一次，严重的也可以每日两次，但要注意不能超过说明书建议的用药用量。对于急性痛风，还可以选择安康信及秋水仙碱口服，激素关节腔注射，外敷消肿止痛的药物。

痛风性关节炎急性期可以服用安康信，秋水仙碱抗炎止痛，外用消肿止痛类的贴膏，严重者还可以关节腔注射激素。平时要注意严格低嘌呤饮食，多饮水，避免外伤劳累寒冷刺激。必要时服用降尿酸药物控制血尿酸达标。

您的情况目前存在两个问题，第一个是血尿酸的控制没有达标，第二个是运动不当可以诱发痛风发作。所以还是需要继续积极降尿酸治疗，控制在360以下。同时日常生活中要低嘌呤饮食，多饮水，避免外伤，寒冷，劳累刺激等。

之前给过的建议不变。目前情况下，如果没有禁忌症，可以考虑服用非甾体抗炎药，糖皮质激素。完善尿尿酸的排泄情况，根据结果调整降尿酸药物。同时可以配合外用活血消肿的药物。

针对痛风，需要对症应用非甾体抗炎药，积极降尿酸治疗。如果是同时伴有滑膜炎改变，还需要积极复查，明确有无其他原因导致的滑膜炎，以便针对性治疗。

痛风急性期不能吃非布司他可以服用依托考昔或秋水仙碱，疼痛缓解后再服用苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下防止痛风发作

痛风急性期、疼痛、水肿可以服用依托考昔，疼痛缓解后再服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种使尿酸保持在360以下防止痛风发作

痛风主要是长期使尿酸保持在360以下防止痛风发作，急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，坚持服用，饮食控制，多运动、多饮水