2型糖尿病胰岛素治疗，初始胰岛素治疗需调整剂量直到血糖稳定达标，大约1-2周左右可以稳定，空腹血糖高还要调整胰岛素剂量，同时配合饮食控制

糖尿病血糖控制稳定是可以吃苹果的，但是应该在2餐之间吃，每次食用半个为宜，空腹血糖7.8可以吃苹果

属于糖尿病肾病IV期，治疗应该积极控制血糖、必要时胰岛素控制血糖长期达标、控制血压达标、服用延缓肾病进展的降糖药：达格列净类药物、及对症治疗延缓肾病进展，可以减轻或延缓进展

糖尿病饮食：限制总热量、少量多餐、定时定量、均衡饮食，主食半斤/日，肉3-4两，青菜可以多但少油，少喝粥、少吃淀粉类食物、少油炸物，血糖稳定后2餐之间少量水果

2型糖尿病是有遗传性的，但不是绝对，孩子出生后注意体重别太胖，长大后注意控制饮食、多运动、定期监测血糖

糖尿病容易出血心脑血管病变，心肌缺血建议做冠脉ct或造影明确有无冠心病、是否需要支架治疗，下肢、脚肿注意肾功能、心功能的问题，可以查尿ACR、肌酐、肾小球滤过率、超声心动等检查明确诊断

儿童也可以患糖尿病，儿童多为1型糖尿病，需要终身胰岛素治疗

糖尿病饮食应该限制总热量、少量多餐、定时定量、均衡饮食，含糖食物不可能绝对不吃、粮食、水果都含糖，都可以吃，但要限制量，不建议喝糖水、吃糖块等

糖尿病眼底病变主要表现为视物模糊，前期一般没有特殊症状，糖尿病人应该一年查一次眼底，才能发现早期（1-3期）眼底病变，早期干预可以逆转。小黑影可能是飞蚊症不一定是糖尿病视网膜病变，到眼科查一下就明确了

积极控制血糖，降糖药选择不伤肾、延缓肾病进展的药：恩格列净类药有延缓肾病进展的作用，必要时联合胰岛素治疗，同时血压达标如血压高积极降压，保肾：胰激肽原酶、贝前列腺素钠等药物治疗