Q白血病化疗后,脑脓肿,肺部感染,要怎么办?
钱筠
白血病患者特别是化疗后容易合并各部位感染,这种情况下,一方面要积极寻找病原菌,比如肺泡灌洗、腰穿、肝穿刺等,另一方面是加强抗感染治疗,用时还要兼顾白血病的治疗。
Q白血病,血常规淋巴细胞偏高,是怎么回事?
白血病化疗3年后仍有一定复发风险,如果遇到血常规异常,最好做一个血涂片检查看有无幼稚细胞,排除一下。
Q慢粒性白血病,白细胞1.52,严重吗?
如果中性粒细胞绝对值小于1.0,需暂停用药,直至中性粒细胞大于1.5恢复治疗,可以用升白细胞生长因子治疗。
Q慢粒性白血病,如何治疗?
治疗一般选择分子靶向治疗,常用药物包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。90%以上可以获得完全缓解,不需要做骨髓移植,只有进展期难治病人才做移植。
Q慢粒性白血病有转移到肝,好治疗不?
慢性粒细胞白血病较少引起肝脏明显肿大。需要长期服用伊马替尼等分子靶向药物,完全缓解率可以高达92%。大约50%的治疗有效者可以获得长期生存。因此慢性粒细胞白血病并不是一个难治的疾病,倒是结直肠癌的治疗可能会更困难。
Q贫血,牙龈出血,淋巴结肿大,是白血病吗?
白血病可以有淋巴结肿大,贫血,牙龈出血等表现。也有可能不是白血病。建议到医院进一步做血常规,血涂片等检查明确。
Q白血病化疗后,手指脱皮,大片脱皮,是正常的吗?
有些化疗药物可以引起手足综合征,表现为局部感觉异常,皮肤脱屑脱皮等,多可自行缓解,再次用药又会出现。注意局部使用润肤油,口服维生素B6等。如果持续不缓解,需要调整化疗用药。
Q白血病化疗后,白细胞减少血小板升,应该怎么办,
白血病化疗后会有一段时间的骨髓抑制期,持续时间大约2-4周,主要表现为白细胞减少,可以伴有血小板减少,如果是急性髓系白血病,不宜应用粒细胞刺激因子升白细胞,需要耐心等待骨髓造血功能自行恢复,如果是急性淋巴细胞白血病,可以用粒细胞刺激因子,从而加快骨髓恢复时间。
Q再生障碍性贫血骨髓移植后,左腿疼痛,是怎么回事?
有可能是排异反应,即慢性移植物抗宿主病的表现。也可能是缺钙的表现,或者是局部肌肉损伤。如果持续不缓解,建议还是到医院进一步检查。
Q慢性淋巴细胞白血病,没有力气,是怎么回事?
慢性淋巴细胞白血病早期症状可以表现为乏力,疲倦,销售低热,盗汗等。另外,如果合并有贫血,乏力的症状会更为明显。慢性淋巴细胞白血病属于堕性白血病,并非所有病人在确诊后都需要立刻治疗。目前认为早期病人无需治疗,定期随访即可。出现下列情况之一,说明疾病处于活动状态,建议开始治疗,如出现疾病相关症状,淋巴结进行性肿大,进行性外周血淋巴细胞增多,出现自身免疫性血细胞减少,激素治疗无效,以及骨髓进行性衰竭,贫血和血小板减少进行性加重。
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