对于发现胆囊息肉的患者,由于患者无临床症状,因此来门诊就医的时候往往会问医生我的胆囊息肉,也没有临床症状,也没有什么不适,需不需要治疗。
我们说对于胆囊息肉的治疗需要分不同的方式。首先对于息肉直径小于10mm,也就是1cm,多个蒂的胆囊息肉患者来说,这时候通过B超我们可以发现,病变多为假瘤样息肉可能性大。这时候,我们可以以腹腔镜切除胆囊为首选,因为腹腔镜手术比较快,而且损伤比较小。而对于胆囊息肉直径超过10mm,又具有胆囊息肉恶变危险因素的患者来说,如果提示为肿瘤样息肉,那么从安全角度来说,我们还是应该进行常规的开腹胆囊切除术。在手术过程中,需要进行对息肉冰冻切片,以明确其病理类型。很多患者息肉病变为癌性息肉,这时候肿瘤仅仅局限于粘膜内,此时做一个简单的胆囊切除术就可以了。但是如果病理切片提示肿瘤已经侵及了胆囊的基层,这时候我们就需要扩大切除术,扩大的范围包括整个胆囊、胆管,甚至还包括肝脏的楔形切除。而对于息肉小于1cm,又没有什么临床症状的患者来说,这时候我们可以建议患者采取临床观察,不需要手术切除。对于息肉合并有多发结石的患者来说,我们还是建议患者一并切除,包括结石在内,这是一种比较正规的治疗方式。