小儿感染性心内膜炎的诊断经过了多年来的变迁，目前诊断标准分为主要诊断标准和次要诊断标准。
主要诊断标准：
1、血培养阳性：一般要做多次的血培养显示阳性才可诊断，临床进行多次血培养多数可能只能抓到一次血培养阳性，但是按照理论上要在两个时间节点上培养出血培养阳性或者在不同部位培养出血培养阳性。
2、超声心动图显示赘生物：临床最早怀疑感染性心内膜炎，通过超声心动图发现心脏里面有赘生物，赘生物往往集中像瓣膜的部位、二尖瓣、主动脉瓣或者三尖瓣等部位，有时赘生物会游走，甚至会有赘生物脱落的现象。
次要诊断标准：
1、孩子有发烧，有长期的低热或者不明原因的发热。
2、孩子往往有先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，会有高速血流的冲击导致容易出现心内膜炎。
3、外周血管栓塞的现象，比如在血象当中可以看到血沉的增快等等。
总之如果出现血培养阳性，超声心动图显示赘生物；如果再结合先天性的心脏病或者做过先天性心脏病的修补手术，要高度怀疑或者诊断儿童感染性心内膜炎。
