HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。
HLA-B27为强直性脊柱炎的易感基因，如果检测出HLA-B27阳性只能表示患者携带该基因，在患者没有出现强直性脊柱炎临床症状的前提下，HLA-B27阳性只能表示患者患有强直性脊柱炎的概率将高于普通人群，但无法作为诊断强直性脊柱炎的标准。虽然HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，但根据临床医学检查结果显示，目前约有90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27易感基因检测会呈现为阳性。
针对强直性脊柱炎的诊断除了HLA-B27检测结果呈现为阳性以外，还需要对患者的临床症状进行综合分析。根据纽约标准所修订的对强直性脊柱炎的诊断，需要患者腰部疼痛、僵硬达到3个月以上，放射学标准达到双侧骶骼关节炎大于或等于2级或单侧处于3~4级，才可对强直性脊柱炎做出诊断。如果未达到此标准，有可能会导致对疾病漏诊、误诊的情况发生，从而影响到患者的康复。
