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肝移植术前评估,具体包括哪些检查项目?

发布时间:2023-03-02播放:
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视频内容

评估患者能否进行肝移植需要做以下几项检查:

1、体格:在专业医生的指导下确诊是否属于终末期肝病,如果确诊为终末期肝病需要肝移植,再进行专科的查体,比如检查患者的腹部具体症状、是否有大量的腹水、是否合并脾肿大、是否有既往手术史,能否耐受手术,营养状况等全身的PS(全身功能状态评分)评分。

2、病史:详细的询问病史,比如患者是否合并其他的肝肾疾病,是否存在心功能、肺功能以及肿瘤病史等。

3、感染疾病筛查:如果患者合并乙肝,丙肝以及其他的感染,了解病毒的控制状况也是非常重要的,另外患者术前是否有合并其他部位的感染,比如肺部或上呼吸道的感染等都需要进行详细的排查。

4、免疫学的相关检查:是指群体反应性检测,临床上在肾移植和其他器官移植要求比较高,由于肝脏是免疫豁免器官,所以肝脏移植只要求血型相符或者是异常血型,比如o型供肝对其他血型受体的应用等。

5、影像学检查:比如胸部的x线、腹部CT以及肝动脉、门静脉的血管成像检查,以及全身骨扫描等等。

如果通过以上的综合评估,可以进行一系列肝移植术前准备。在具体确定有供肝的情况下,一般第一时间会通知受体者要禁饮食4-6个小时,如果在术前准备的时候发现患者有发热以及感染等情况,要再次评估患者是否合适做移植手术,以防止对移植手术的恢复造成干扰。

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