生病时去医院经常会见到输液这一项治疗手法,虽然很常见,但是也是存在一定的风险的,比如空气栓塞,输液引起的空气栓塞很少见,因为肺动脉进入大量空气才会导致人体死亡。
发生空气栓塞,首先要立即解除进气的因素,如果是因为输液出现空气栓塞,首先必须去除危险因素,立即停止输液,可更换输液器或者排空输液器内残余空气,患者应迅速采取左侧卧,头低脚高位,保证空气在右心室内不再进入肺血管,造成进一步栓塞。
另外,避免引起脑栓塞,如果出现不适症状,可给高流量吸氧,尽量保证充足的血氧交换,即刻通知主管医生,同时要缓解患者紧张情绪,若症状较重,药物上可给予注射用甲泼尼龙、琥珀酸钠扩血管等药物,必要时进行高压氧右心穿刺、中心静脉导管抽气等治疗,避免出现脑血管事件。
如果是在进行妇科操作时,尽量规范,避免将空气聚集在宫腔内,如果发生空气栓塞,应该立即停止操作,给予积极治疗,具体如下:
1、阻止空气栓塞继续进入循环系统。一是立即停止手术操作,二是液体复苏,提高中心静脉压力。
2、氧疗。100%纯氧吸入,存在血流动力学不稳定的严重空气栓塞的患者,如果条件允许,可给予高压氧治疗。
3、导管抽吸空气栓子。如果发生空气栓塞时,有导管尖端位于心脏附近,可尽量抽吸心脏中的气体。
4、心肺复苏。当出现低血压、严重心动过缓等循环衰竭表现时,需要使用血管活性药物给予循环支持治疗,甚至需要心肺复苏。研究表明,即使在患者没有心脏骤停的情况下,也可能需要胸外心脏按压,胸外心脏按压100次每分钟不仅可以提高心输出量,还可以将已经形成空气闭锁的气体栓子压碎,形成小的栓子进入肺循环,解除空气闭锁,使循环恢复。