心绞痛的定义是指心肌的供氧和需氧发生失衡,心肌细胞在需要氧气的时候,冠状动脉供应的血液不够,因此氧气也不够,所以心肌细胞就会发生缺血缺氧,从而产生疼痛,这种称为心绞痛。
心绞痛按照具体的病因,分为几种类型,比如劳累性心绞痛就是指冠状动脉有严重的狭窄,发生了缺血,在劳累的时候缺血加重,称为劳累性心绞痛;还有一种称为痉挛性心绞痛,就是冠状动脉本身可能没有严重的狭窄,但是在某些条件下自发性的发生严重的痉挛,从而引起远端供应的心肌发生缺血,这种称为冠状动脉痉挛性心绞痛。
通常痉挛性心绞痛会发生在冠状动脉狭窄的基础上,比如有50%左右的冠状动脉狭窄,这种狭窄还不足以导致远端的心肌发生缺血,可是在这种情况下冠状动脉又一发生痉挛的血管平滑肌一剧烈的收缩,导致狭窄程度80%以上,甚至有可能完全堵塞冠状动脉管腔,从而导致急性心梗的发生,这种在临床上也比较多见。如果有原因导致冠状动脉痉挛,也需要给予积极的治疗,以防止发生非常严重的心血管事件。