对于发现胆囊息肉的患者,由于患者无临床症状,因此就医的时候往往会咨询医生,胆囊息肉没有临床症状,也没有什么不适,需不需要治疗。对于胆囊息肉的治疗需要分不同的方式。
1、首先对于息肉直径小于10mm,也就是1cm,多个有蒂的胆囊息肉患者来说,通过B超可以发现,病变多为假瘤样息肉可能性大,可以以腹腔镜切除胆囊为首选,因为腹腔镜手术比较快,而且损伤比较小。
2、对于胆囊息肉直径超过10mm,又具有胆囊息肉恶变危险因素的患者来说,如果提示为肿瘤样息肉,从安全角度来说,还是建议进行常规的开腹胆囊切除术,在手术过程中,对息肉冰冻切片,以明确其病理类型。很多患者息肉病变为癌性息肉,如果肿瘤仅仅局限于粘膜内,一般可以做简单的胆囊切除术即可;如果病理切片提示肿瘤已经侵及胆囊的肌层,这时需要扩大切除术,扩大的范围包括整个胆囊、胆管,甚至肝脏的楔形切除。
3、而对于息肉小于1cm,又没有临床症状的患者来说,可以建议患者采取临床观察,不需要手术切除。
4、对于息肉合并有多发结石的患者来说,建议患者一并切除,包括结石在内,这是一种比较正规的治疗方式。