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食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗

发布时间:2022-08-03播放:
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对于门脉高压患者来说,最重要的并发症就是食管静脉曲张破裂出血,患者出血量非常巨大,如果不能积极有效的治疗,往往会失去生命。食管静脉曲张破裂出血的患者,往往肝功能非常差,急诊手术的适应症并不明确,非手术治疗方法就非常重要。

非手术治疗方法包括如下三个方面:

1、药物治疗。药物治疗主要是通过特利加压素或生长抑素,来降低门静脉的血流量,减少门静脉的压力,是目前非常有效的治疗手段。

2、内镜治疗。在有效的药物治疗控制下,患者可以行急诊内镜检查,通过急诊内镜可以发现出血的部位,进行套扎或者钳夹,以减少患者出血。

3、对于严重出血患者,上述两种治疗方法都不能有效的情况下,可以考虑进行三腔两囊管的压迫止血。三腔两囊管,一共有三个腔,其中一个腔可以压迫在患者食管处,另外一个腔可以压迫在胃底,进行充气以后,对局部的血管进行压迫,可以有效地控制出血。需要说明的是,三腔两囊管虽然能够有效抑制出血,但患者的痛苦比较大,晚期可以出现局部的溃疡,甚至胃穿孔。

此外,在上述三种治疗方法的基础上,还需要补充血容量,需要通过应用止血药物。一般经过上述治疗,90%的患者都能够有效的抑制出血,为患者争取下一步治疗的机会。

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