肝癌是我国常见的一种疾病，在目前在所有的癌症中，肝癌排行第三，那什么样的患者有明确的肝癌呢？
1、患者有原发性的肝病，最常见原发肝病主是慢性乙肝或者丙肝，这部分患者是肝癌的高发人群，肝癌99%也是在这部分患者情况下进行发生的，而且需要说明是，这些患者往往合并有肝硬化、腹水等病史。
2、对于肝癌的患者，首先要确定甲胎蛋白是否有升高，这是一项非常敏感的指标，特别是一些患者，甲胎蛋白是进行性的升高。当除外患者有活动性的肝病或者甲胎蛋白大于400ng/ul的时候，这时候往往患者肝癌的发生率大于80%以上。
3、随着影像学的进展，很多影像学对于肝癌的诊断非常重要，很多肝癌患者往往是通过影像学发生肝内占位，并且肝内占位有明确的血流信号，边缘不规则。当单一的肝癌患者，发现有两种影像学的检查，比如彩超、增强核磁、CT、肝动脉造影，当完善这两项检查的时候，如果其中两项标准，那么支持肝癌的诊断，一般可以明确患者95%以上可以诊断为肝癌。
4、还有一些肝癌是非常不典型的。这些肝癌患者无法确定是否是有肝癌，所以也就无法进行下一步治疗。对于这部分肝癌，如果情况允许，需要肝癌患者在B超引导下进行穿刺，以明确病理学诊断，指导下一步治疗。
