原发性肝癌往往继发于乙肝、丙肝等严重的肝病之后。
1、这部分患者首先的临床表现往往是腹痛，患者可以出现右上腹间断性的隐痛或者持续性的胀痛，这时候的患者疼痛与胃局部疾病及肠道疾病往往不好区分。对于一些晚期的肝癌，有时候会出现疼痛难忍的症状，如果通过CT或者B超检查，就很容易发现肝内有巨大的占位。
2、首发症状不是疼痛，而是黄疸，主要临床表现为皮肤的黄染和眼睛的变黄，同时，患者也会发现自己的尿色加深，如茶叶一般的颜色，特别严重的患者会出现大便变色、变白、皮肤瘙痒， 这个时候分析原因是由于肿瘤压迫胆道或者侵犯胆道而引起。
3、对于晚期肝癌患者来说，首发症状为进行性的消瘦或者贫血，这是因为肿瘤增大比较明显，甚至肿瘤已经在腹腔内破溃，而患者并没有察觉。还有一部分患者可以表现为腹部的明显隆起，同时有大量的腹水形成，这一部分症状与肝癌巨大压迫门脉系统或者说是门脉系统的癌栓有关。
对于已经出现晚期肝癌的临床表现的患者来说，治疗往往是比较困难，因此肝癌的治疗以早发现、早治疗为标准。
