首先需要鉴别双肺间质性改变是轻度的改变,还是有显著症状的双肺间质性改变。如果患者没有临床表现,胸部高分辨CT提示轻度双肺间质性改变,一般需要完成肺功能检查,如果没有肺功能的显著下降,一般不需要进行临床干预,也就是不需要进行临床治疗,只需要患者定期随访肺功能即可。如果出现临床表现,并且伴有肺功能的显著下降,复查胸部HRCT显示有肺部纤维化的进展,一般需要临床治疗。对于肺间质纤维化的治疗,目前没有一个全球的统一诊治指南,主要来源于专家共识,认为特发性肺间质纤维化,主要是抗纤维化治疗,对于结缔组织病相关的肺间质纤维化,则需要进行积极的治疗结缔组织病,可以使用糖皮质激素,如效果不佳的话,可以联合免疫抑制剂;对于高分辨CT提示UIP类型的,目前也可连用抗纤维化的靶向药物,比如尼达尼布或者吡非尼酮。