冠心病的早期，可以是无症状，仅在患者做心电图或者做运动平板实验，或者动态心电图的时候，发现有心肌缺血的一些变化，最常见的症状就是我们所说跟劳力相关的心绞痛，一般是在寒冷、饱食、运动或情绪激动的时候，出现胸骨后的胸闷不适感，可以表现为压迫感、紧缩感、烧灼感等等，有时也可以表现为不典型的消化道的一些症状，比如反酸、饱胀等感觉。
如果劳力性心绞痛的症状逐渐加重，可变为不稳定的心绞痛，不稳定的心绞痛往往在静息时的时候也可以发作，心绞痛也可以有不典型的部位，比如表现为牙痛、肩膀痛、颈部疼痛，甚至腹痛等等，如果发生了严重的ACS患者可以出现剧烈的胸疼，持续不缓解，同时如果发生心律失常，可能出现心悸 、头晕等的症状；如果出现了心力衰竭的话，可以表现为呼吸困难的症状，有的病人急性冠脉综合症，急性心肌梗死非常的严重，可以表现为晕厥和猝死。
