冠心病的诊断的主要依靠心绞痛的症状，合并冠心病的危险因素，这些结合起来诊断，主要冠心病的危险因素呢，包括年龄，男性四十岁以上，就是一个危险因素，还有高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖等等，还有有没有早发的心血管病的家族史，这个时候，还要除外有没有其他引起心绞痛的原因，比如甲亢、贫血等等，还有比如心脏疾病，包括肥厚性梗阻性心肌病，还有主动脉瓣狭窄等等，这些都会引起心绞痛的症状，要把这些疾病除外以后，可以考虑冠心病的一个诊断。
如果做冠状动脉造影的检查，或者是冠状动脉CTA的检查，可以直接的评估冠状动脉血管，得出冠心病的诊断，一般冠状动脉狭窄超过五十以上，那么就可以诊断为冠心病。
