范军
已认证主任医师心内科
北京积水潭医院
医患交流
高血脂，服用他丁类药物，甘油三酯降不到正常值，请教范主任非若贝特和他丁是同一时间服用吗？降血压肌肉注射剂是多少钱一支？可以随时去医院注射吗？两次化验单。我颈椎也不好，头昏脑胀，分不清是脑血管还是颈椎病
范军医生分析及建议：
您发的图片我都看了，目前甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都有点高，如果通过饮食或者锻炼等不能把血脂控制在正常，可以考虑用药物，通常不建议长期同时服用非诺贝特和他汀，如果必要都用，分开时间，可以用非诺贝特联合pcsk9，自己打就可以，方便。
病人71岁，女，没精神，无力，一活动气短，
范军医生分析及建议：
看了检查结果，平均心率偏慢，有二度二型窦房阻滞，如果平时有因为心率慢导致头晕，黑蒙，晕倒等症状，需要植入永久起搏器治疗，如果没症状，可以继续观察，定期复查。
一年心慌，气短，现在服用倍他乐克
范军医生分析及建议：
感觉心慌气短，可以做心电图，心脏彩超，动态心电图等检查一下心脏有没有问题。如果没有活动时胸闷胸痛等症状，可以不做冠脉cta，稳心颗粒和倍他乐克可以一起用。
你好，病毒性心肌炎后心率一直快，而且重，十几年了，
范军医生分析及建议：
病毒性心肌炎好发于青少年，大多数能治愈，很少有后遗症。你目前心率偏快也未必和心肌炎有关，可以查血常规排除贫血，查甲功排除甲亢，做动态心电图，心脏彩超等检查了解心脏功能，有无其他心律失常。平时注意加强运动，锻炼心肺功能，如果没有器质性心脏病，可以服用β受体阻滞剂控制心率。
47岁，男，换过几次药，服过施慧达、依那普利、厄贝沙坦，本次换药前服用倍他乐克47.5、倍博特、西尼地平各一片，6号换服倍他乐克47.5两片、洛活喜、安博诺各一片，现血压180/120，怎么办
范军医生分析及建议：
目前刚换药2天，有可能降压药还没有充分发挥效果，平时注意监测血压，如果血压过高时，可以临时含服卡托普利一片。如果血压太高并且有症状，需要及时到医院进一步诊治，必要时通过静脉用降压药物控制血压。如果本方案使用2周血压仍然控制不佳，还需要再次调整降压药物。