王晓彦

银屑病怎么治疗最好呢？综合治疗应该说是最好的。就是说包括局部外用治疗、还有系统治疗、物理治疗、还加上心理治疗。其中局部治疗就是指皮肤外用的软膏、洗剂呀凝胶这里东西很多，像卡泊三醇，钙泊三醇之类的。皮质类固醇激素霜膏，那物理治疗主要指的就是紫外线的疗法，还有禁浴的疗法，禁浴就是比如说洗那个淀粉浴这个淀粉浴的疗法。那么有时间我们去做一下矿泉浴、淀粉浴或者是总之就是这个温泉疗法，对于就是说系统治疗我们可以比如说口服维甲酸类的药物，或者是免疫抑制剂，比如说mtx就是这个氨甲喋呤还有生物制剂这种治疗手段。其次就是说有效的心理疏导，对病情的控制也有事半功倍的效果，因为往往银屑病患者都伴有着精神压抑、紧张焦虑这样的心情。他觉得自己的皮肤病影响了家里人，而且还是花费挺多，导致他心里无形的就产生焦虑和紧张这样的表现，所以作为医生要给予患者信心，使他达到一个最佳的这个治疗的效果。所以银屑病患者这个综合治疗是最好的。

银屑病可以治愈吗？答案是否定的，银屑病是不能治愈的，但是我们通过治疗和定期复诊，可以使这个疾病得以减少复发的频率和次数，这样使皮肤病的外观就像临床治愈的外观似的，所以作为患者要做好定期复诊和这个维持治疗，做好维持治疗，这样的话他疾病就不容易复发和加重。那么我们怎么去处理这个疾病以什么样的心态来对待这个疾病呢？那么有一些患者他因为他比较焦急，心里负担也比较重，那么还容易患有抑郁，他觉得这个病治不好，又花很多钱，他郁郁寡欢的总是自责。这个我们一定要打开自己的心扉，要多和家人和朋友和医生进行沟通和交流，不要老是处于一种焦虑和抑郁的这个状态。因为有些患者他可能会合并高血压还有糖尿病就是这部分患者，所以导致这个疾病比较顽固，比较难以难以调理，但是我们也要有一种就是可以调理好的这个信心和决心，就是说可以使他缓解了这个决心。为目前我们的药物完全可以使银屑病患者达到一个稳定的状态，皮肤不容易复发，就是长期处于一种像治愈的那种状态的外观，但是只要注意避免诱因保持皮肤滋润保湿。那么这个皮肤病就不容易复发，另外要有规律的用一些药物来进行维持，比如说卡泊三醇，钙泊三醇，他克莫斯这类的我们就可以有效地使银屑病处于一种长期缓解的状态。

银屑病它是一种和自身免疫相关的一种过敏性的疾病，有反复发作的特点，所以作为银屑病患者我们要注意一些忌口，比如说辣刺激性的辣椒、海鲜火锅、牛羊肉、喝酒、生葱，生姜、生蒜那么高糖高脂的食物那么这些都可以促使银屑病反复的发作。那么还需要一些那个厚味的东西高糖高脂之类的，还要保护好消化道不吃生冷硬的食物，因为我们的消化道它如果保护好的话，那食物它能够得到很好的分解和消化吸收，所以生冷硬的食物我们尽量不去吃，油炸性的还有这个熏的腌的烤的这类的东西我们也要尽量去少吃，多吃什么呢？新鲜的清淡的均衡的食物，包括蔬菜水果，肉类，蛋类一些东西对皮肤都很好，所以作为银屑病患者我说的都是适当的忌口不是完全绝对的去忌口。

得了银屑病经过治疗达到了临床治愈期，因为这个病它有个特点，它有反复发作的特征，所以我们重点要讨论它如何防止复发。就是如何要巩固住我目前已经获得的这个效果。如果说是一个局限性银屑病，我们局部外用钙泊三醇或者卡泊三醇进行维持治疗，维持治疗就是每天或者是隔日使用一次这是维持治疗的手段，每天一次或者是隔日一次。也可以隔两日一次来进行涂抹卡泊三醇或者是钙泊三醇乳膏，这就是一种维持治疗手段，这种手段就可以防止疾病的复发。那么针对系统性的这个有全身泛发皮疹的经过治疗可能就留下1到2处可能还会有脱屑，其他大部分都变成色素了。那么因为银屑病它有皮肤屏障受损的情况，我们要注意皮肤的滋润保湿，就是那些部位的皮肤我们每天都要用润肤剂保湿剂来进行涂抹，目的就是说保护好皮肤屏障就可以防止疾病的复发。同时在鳞屑比较明显的地方，我们还可以每日涂一次或者是隔日隔两日涂一次卡泊三醇或者钙泊三醇乳膏来进行维持治疗，这些手段都是可以有效的防止这个银屑病的复发。

什么是鱼鳞病呢？主要表现为四肢深侧为主，干燥脱屑鱼鳞状的外观。大多数都是先天性遗传性疾病。治疗主要是以护理和外用药物治疗为主，而且这个病无法治愈。它是一种显性遗传性的皮肤疾病，有一部分人和后天的因素有关系。而且这个鱼鳞病他没有治愈的这个方法和手段，主要是以局部护理和外用药物治疗为主。它的病因主要是由遗传导致，父母一方或者是双方遗传性的基因突变引起。也有可能是患者基因自发突变而引起。获得性鱼鳞病则是由这个疾病或者是药物因素而导致。如果说患者从父母那里继承了发生突变或缺失的基因，这些异常的基因会影响皮肤的角化和皮肤屏障功能，从而能影响皮肤细胞的增殖。或者是脱落的速度从而使皮肤呈现鱼鳞状的外观。有的时候父母并没有鱼鳞病，但是卵子或者受精卵它胚胎细胞里就发生了变异，导致没有家族史的这个婴儿也出现了鱼鳞病。这种情况被称为自发性的突变，获得性鱼鳞病就是后天性的因素，比如说患者患有甲状腺或者是甲状腺功能减退，伴有肾脏方面的疾病或者是结节，并伴有肿瘤或者是些感染性疾病。或者是自身免疫性疾病，这样也会出现后天性也叫获得性鱼鳞病。

寻常型鱼鳞病没有什么治愈的方法，主要是以局部的护理和外用药物治疗为主，一般治疗原则是以温和保湿，还有轻度脱落鳞屑为原则。起到的就是缓解皮肤的干燥和改善皮肤外观的这个作用，严重的加一些口服的维A酸类的药物。那在沐浴方面就是泡澡来或者是长时间的淋浴，每天比如说泡上它半个小时，那皮肤的这个厚厚鳞屑和干燥会在一定程度上软化，那用粗糙的海绵或者符石来轻轻的擦拭以去除这个多余的角质，然后沐浴结束。赶快用皮肤湿润剂，也就是这个保湿剂来进行涂抹，像凡士林、尿素霜、就角质剥脱作用的，像乳酸维A酸这类的东西我们来进行涂抹，如果涂上凡士林，以后我们再加上一些封包的方法。可能效果会更好一些。那个对于这个性连锁鱼鳞病，可以用10%的胆固醇霜。可以取得一定的效果，另外还可以用维A酸类的药物，比如说维A酸阿维a每天口服两颗，我们叮嘱患者定期复诊来观察它的治疗效果究竟怎么样？

鱼鳞病都有哪些危害呢，因为鱼鳞病它首先要表现为皮肤的干燥，粗糙，还有黑褐色的这种鳞屑为主要表现。会对患者的外观皮肤外观产生影响，影响他的自信心，还有影响她的心理。其次因为鱼鳞病他因为皮肤干燥他可能会伴有瘙痒，最后随着搔抓又出现了湿疹，或者是特应性皮炎，同时还可能会合并有哮喘这样的情况，这样就使得疾病显得比较严重。那这个时候在治疗鱼鳞病的同时还可以就是还要接着进行治疗特应性皮炎哮喘，所以对鱼鳞病的治疗也会产生一定的影响。那鱼鳞病患者还可以能出现一些严重的并发症，比如说这个眼睑这个外翻、瘢痕性的脱发、手足的这个角化，这个角化就是强迫姿势挛缩，这样就会影响它的功能，影响视力还有这个生发的情况还有手足功能，最严重的危害就是说它有遗传性，就是除了影响他自己，可能他的下一代要么就是这个突变携带者。要么就是他本人发病产生出和上一代明显的这样的症状，所以这都是鱼鳞病它的危害。

鱼鳞病会遗传给下一代吗？这个答案是肯定的会遗传，但不是100%的都有遗传。比如说寻常型鱼鳞病，通常它是一种为常染色体显性遗传，这种显性遗传大约就是遗传的概率大约是50%也就是一半。但是还有不完全外显的情况，也就是说母亲患鱼鳞病，把这个基因传给孩子了，但是不一定发病。或者是发作的比较轻，这就是遗传学的这种复杂性。有些基因突变可以同样一种基因突变，对外观的影响也会有不同。还有一种就是叫性连锁鱼鳞病，性连锁鱼鳞病它是x连锁隐性遗传，那么这种遗传方式往往是男性患儿多一些女性就是携带者。就是说男孩儿会表现出来，而女性却不表现但是是携带者，女性携带者把这种致病的突变它会遗传给自己的下一代。男孩儿有一半儿的机率发病，所以根据鱼鳞病它不同的类型，它遗传的方式和几率也是不一样的。

鱼鳞病用什么药比较好呢？首先要说明鱼鳞病没有治愈的方法，主要是以局部的护理和外用药物治疗为主。以滋润保湿还有轻度角质剥脱，这个药物治疗为原则，主要起到减轻皮肤的这个干燥和改善皮肤外观的这个作用。比如说我们通过泡澡来软化皮肤，用粗糙的海绵或者是浮石，轻轻地擦拭这个皮肤。帮助去除皮肤表面的过多的这个麟癣。那么避免用力搓澡，然后洗澡以后赶快涂抹润肤保湿剂。最后还用保鲜膜把自己的皮肤再包起来。由于个体差异比较大，我们都是要用个体化的治疗方案来进行治疗。那么润肤的像凡士林，这都可以轻度角质剥脱的药像尿素、乳酸呐、都有这个作用。系统的药物像口服维A酸类的药物，比如说阿维a，我们可以用它在临床上缓解症状。如果皮肤继发了感染，我们就可以对症的使用抗生素。

鱼鳞病如何检查呢？我们可以看自己四肢的皮肤是不是干燥粗糙，皮肤表面就像鱼鳞那样的外观，颜色呈灰褐色到棕色不等，冬季比较明显夏天减轻。那么我们可以来医院来进一步检查，比如说做皮肤病理做遗传基因检测，这样我们都可以进一步来明确诊断，还有询问病史。那么通常患者是刚出生的时候并没有。严重的时候出生几个月到多年以后，皮肤就出现干燥以及轻到中度的这样的麟屑。那么典型的这个鱼鳞状的这个是表现为是淡褐色和深褐色的多角形的这样麟屑，中心是固定的周围微微翘起像鱼鳞状。那么轻者表现就是个干燥，比较严重的它就可以伴有溃破感染和增生。常常呢还伴有掌折的角化过度。那皮损的严重程度，它有季节性的这样变化。那么比较严重的就是我们刚才说的都是寻常型鱼鳞病，那么像比较重的性连锁鱼鳞病的一出生就可以出现有板层状的，这个鱼鳞病就孩子一出生就被火棉胶一样的膜给覆盖着。还有一种叫先天性大疱性鱼鳞病样的红皮病，这种红皮病出生后不久，这个皮肤就发红，糜烂上面有水泡。还有一种先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病，就出生的时候这个孩子全身发红发紧，上面就有细薄的鳞屑。有的还伴有眼睑的外翻，这些都是不同类型鱼鳞病的表现。获得性鱼鳞病它发病比较晚。在其他表现出现数周或数月以后才表现出来。它和寻常型这个鱼鳞病比较相似。不过呢获得性鱼鳞病的鳞屑也可能出现在长折这些部位。