主治医师呼吸与危重症医学科
北京清华长庚医院
Q肺结节,舌苔厚,发黄,要怎么办?
肺部结节需先明确结节性质,如炎性结节,积极抗感染治疗,如是陈旧性结节,定期复查即可,如是有恶性危险的结节,积极穿刺明确。不知您的结节大小如何,微小结节尤其实性结节无需用药,定期CT检查,需要提供结节具体信息判断。中医药在结节诊治中无优势,不提倡,建议停药。
Q咳嗽,嗓子发毛,有咽炎,鼻炎,黄痰,吃什么药?
您好,您的表现有急性咽喉炎表现,应先看一下扁桃体是否有肿大,治疗上因链球菌感染更为常见,建议加用阿莫西林(青霉素不过敏)或者克拉霉素抗感染治疗,加用惠菲宁或者快克或者康泰克(三种任选一种)改善症状,3-5天如不改善,及时胸片及喉镜检查。如喘息加重及时门急诊就诊
Q变异性哮喘,有哪些症状?
咳嗽持续或者反复发作8周以上,常在夜间或者是清晨发作,运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经过较长期的抗生素治疗无效。第二,支气管扩张药治疗可使咳嗽发作缓解。第三,有个人过敏史或家族过敏,试验阳性。第四,呼吸道高反应性特征,支气管激发试验阳性,建议肺功能+气道激发实验
Q支气管肺炎,时常发炎,要怎么治疗?
长期雾化激素是可以导致肺炎反复发作的(副作用),您需要确定雾化治疗的必要性。 完善胸部CT判别有无支气管扩张导致的感染反复发作。 建议肺功能检查鉴别有无慢阻肺及哮喘导致的反复出现的呼吸系统症状。
Q感冒引起的鼻窦炎发作,要怎么治疗?
您好目前有鼻窦炎,感冒后诱发,伴有鼻后滴漏综合症,有气道高反应的表现。 根据您的情况,需鉴别是否是过敏性鼻炎,完善过敏原筛查。 鼻窥镜检查辅助鉴别鼻窦炎情况。 如要鉴别咳嗽变异性哮喘,建议查肺功能+激发实验,多数可明确诊断。
Q过敏性哮喘该怎么治疗?
哮喘的治疗先明确过敏原,有效避免或脱敏治疗对整体诊疗很关键。 平素规律吸入药物,主要是布地奈德福莫特罗吸入治疗,规律治疗过程中根据相关评分进行增减药物治疗,对于哮喘,建议固定随访。 哮喘跟个人体质和环境有关,吸入治疗为主,难以根治,但是可以达到良好控制。
Q刺激性咳嗽,干咳,没感冒,应该怎么办?
急性咳嗽考虑感染后咳嗽(PIC)可应用复方甲氧那明胶囊2粒一天三次,或者惠菲宁10ml一天三次。如果不缓解积极胸片检查排除其他引起咳嗽的原因。
Q请问喉咙肿痛该怎么办?
首先您应该看一下咽后部是否有扁桃体化脓或溃疡等改变,如有发热,建议做血常规+CRP判断是否合并细菌/病毒感染。现阶段考虑咽炎改变,可应用快克对症缓解症状,避免辛辣刺激,避免浓茶、咖啡、酒精等刺激饮食,也可以含化西瓜霜改善症状。
Q肺上叶,下叶微小钙化结节灶。是什么意思?
微小钙化一般是指<5mm的钙化点,属于陈旧性病变,是既往感染或者损伤引起的,无活动,基本每次CT都会如此,无其他病变及不适,每年复查对比观察即可。
Q肺结核,已经钙化肺了,前几天突然咳血,吐血,要怎么办?
肺部阴影2/3是胸水还是肺内的炎症改变,或者阻塞引起的肺不张。请提供具体的CT影像和或报告。根据阴影情况确定进一步措施,如是胸水积极抽液,肺内病变,尽快气管镜检查,名曲病因,指导治疗。