主治医师呼吸与危重症医学科
北京清华长庚医院
Q双侧颈部多发淋巴结肿大该如何治疗?
对于颈部淋巴结肿大,应根据B超检查结果初步判断淋巴结是炎性肿大,还是继发性肿大(结核、肿瘤,淋巴瘤),如考虑淋巴结炎积极抗感染治疗,如非炎性改变,尤其是皮髓质结构不清,建议积极淋巴结穿刺活检或外科取淋巴结活检,明确病理诊断,查找病因。 您的情况需积极就医,先找到原因,再进一步治疗
Q轻度肺气肿,和双侧胸腔积液,应该怎么治疗?
您好,根据您的描述肺气肿、双侧少量积液。 对于肺气肿多与吸烟相关,戒烟并完善肺功能检查,评估肺功能的影响是否需吸入药物治疗(如存在慢阻肺)。 双侧少量胸腔积液,需鉴别心脏、肾脏疾病、肝病,评估有无肺心病等引起的心功能不全,肝功能异常,及肾功能异常,如有积极对症治疗,积液定期复查量
Q支气管扩张,肺萎缩,要怎么治疗?
您好,根据您提供的信息,支气管扩张病史,伴有肺萎缩,不知是否是陈旧性肺结核所致。属于结构性改变,难以逆转。治疗上主要是治疗或者预防感染,可口服泛福舒或打肺炎疫苗,减少感染机会。 如痰多,给与祛痰药物治疗。如呼吸困难给与氧疗和双支扩剂如百沃平吸入治疗。可考虑胸科医院专科就诊。
Q肺结核,经常咳血痰,咳时很大声,应该怎么办?
您好,肺结核病史,伴有血痰,咳嗽,晨起后明显,需鉴别是结核控制不良,疾病发展导致的咳嗽咯血,还是感染后支气管扩张导致的症状,建议反复痰查结核菌,复查胸部CT,查找原因,咯血需谨慎应用止咳药,避免血咯不出来出现窒息的情况,晨起后咳嗽明显,可以含化薄荷糖或者西瓜霜缓解不适感,积极查因
Q咽喉炎堵住呼吸不了怎么办?怎么预防?
对于咽炎来说,治疗和调养并重,应该注意休息、多喝热水禁烟酒、辛辣油腻刺激性食物,少说话多喝水,保持咽喉湿润。也可以复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱(含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁)。 如持续不适感,雾化吸入布地奈德3-5天评估疗效,仍不缓解,喉镜检查
Q感冒嗓子疼(可能因吹空调和喝冰饮导致)
您好,您的情况考虑急性咽喉炎,青年女性,生冷刺激后出现,需要鉴别急性上呼吸道感染,建议监测体温。避免辛辣、生冷、酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮食,可含化西瓜霜缓解症状,减轻咽部不适,监测体温,如发热,及时就诊,可以用快克或康泰克缓解目前不适感,2-3天为宜,如不缓解,及时就医。
Q肺部不舒服,有片子可以给看下
您好,40岁青年男性,有发热,肺内多发结节,伴有胸腔积液,考虑肺内感染,重点鉴别肺结核。查血常规CRP,结核抗体,结核感染T细胞检测,鉴别病因,胸部CT提示胸腔积液,量不详,您拍一下片子照片上传,评估是否需要抽取胸腔积液,建议现阶段住呼吸科积极治疗。
Q支气管哮喘病,咳嗽胸腔有蜂鸣音,是病情加重了吗?
感染后有闻及哮鸣音,考虑是感染诱发哮喘急性发作,是哮喘有加重的表现,积极抗感染治疗基础上应用雾化或吸入药物治疗,加用孟鲁司特,如控制不佳,在规范抗感染治疗基础上加用激素控制症状,如喘息不能缓解,积极住院治疗。
Q右肺多发动静脉瘘,必须要介入封堵吗?
肺动静脉畸形临床症状与病变大小及肺受累范围相关。当供血动脉直径>3mm时,肺动静脉瘘患者发生脑梗死等严重并发症的概率明显增高。因而,目前认为,所有伴有临床症状的肺动静脉瘘均需进行治疗,极小的肺动静脉瘘,特别是老年患者,可以暂不处理,但是供血动脉>3mm的肺动静脉瘘均需进行治疗。
Q右肺斑片,缺铁性贫血,应该怎么办?
您好,右肺斑片影提供的比较笼统,无病变大小,范围,形态等描述难以判断,需提供更详细资料,有贫血,月经少,吸烟情况,重点鉴别肺炎尤其是肺结核,建议胸部CT检查。