主治医师呼吸与危重症医学科
北京清华长庚医院
Q白痰带血,有慢性支气管炎,应该怎么办?
您好,28岁青年男性,慢性支气管炎病史,白痰带血1月余。 首先慢性支气管炎诊断要连续2年以上,每年连续咳嗽3月以上方可诊断,年轻人少见,需鉴别哮喘、支气管扩张等疾病,尤其是支气管扩张以咳嗽咳痰、咯血为表现,建议胸部CT检查,肺功能检查,鉴别病因。同时如晨起后痰中带血,鉴别咽炎。
Q老年人咳嗽有痰,肺水肿,怎么办?
您好,老人有肺水肿,肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类,因肺内淤血水肿,出现咳嗽咳痰表现,应首先明确肺水肿原因,如心源性肺水肿,积极治疗心脏疾病,如其他原因如感染性的、风湿性的、过敏性的、血管炎相关的、药物性的则针对病因积极治疗,最主要是找到肺水肿原因,需氧疗。
Q支气管炎,支原体感染,需要多久能好?
您好,42岁青年男性,考虑支原体感染(支原体抗体阳性?)轻症支原体感染具有自限性,多数轻症患者不经治疗可自愈。早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程,常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类如多西环素、米诺环素等。一般5-7天即可改善。
Q普通肺炎应该怎么护理?
您好,对于肺部感染,抗感染和祛痰治疗并重,抗感染是为了控制嘎那人病情,左氧氟沙星是呼吸喹诺酮类药物,效果可,可以应用5-7天观察。右美沙芬是中枢性镇咳药,用药后不利于痰液引流,如果肺炎咳嗽痰多,不宜应用,应以祛痰药物为主(脓性分泌物咳出)有助于缩短疗程。抗感染+祛痰为主。
Q真菌性肺气肿,头晕,怎么办?
您好,70岁老年男性,肺部真菌感染?肺气肿。 肺真菌感染属于感染范畴,需积极明确诊断,如发展为侵袭性肺曲霉菌病,则花费高,预后差。 肺气肿是病理学名词,需要肺功能检查评估严重程度。 您的情况需要鉴别变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)。感冒后有消化道症状,按胃肠型感冒对症,建议就诊
Q气管炎,用什么药效果好?
您好,3岁儿童,气管炎,自觉夜间呼吸不畅,对于儿童,肺部发育不成熟,防御屏障功能不健全,容易出现支气管-肺炎表现,如出现呼吸不畅,建议积极血常规CRP、支原体抗体检查,同时肺部听诊,鉴别感染病原体,细菌?病毒?支原体?针对性用药。如排除感染,给与小儿惠菲宁对症治疗,必要时鉴别哮喘
Q咽炎,感冒,咳嗽,有痰,应该怎么办?
您好,青年女性,受凉后出现咳嗽咳痰,咽炎表现,考虑急性咳嗽,急性咳嗽最常见原因为气管炎、上呼吸道感染,如咳嗽有黄痰,建议积极抗生素治疗如阿莫西林、克拉霉素或者左氧氟沙星均可,同时给与惠菲宁或者阿斯美改善症状,3-5天效果不佳,积极血常规/胸部X线检查,鉴别病因,辅助诊断。
Q支气管肺炎,用哪种雾化剂比较好?
您好,如果考虑支气管肺炎需要给予足量抗生素治疗,抗感染治疗是最为关键治疗措施,痰多给予祛痰药物治疗,小儿气道发育不成熟,应减少糖皮质激素雾化治疗,雾化激素对感染控制并无有益帮助,建议具体医院儿科就诊,根据病情选择适宜治疗方案。
Q过敏性支气管炎,痰多,怎么治疗?
您好,根据您提供的病史考虑过敏性支气管炎,猫毛过敏,如果是过敏性支气管炎,需完善过敏原检测有效避免过敏物质接触是改善症状的关键举措。如果查血IgE升高,联合奥马珠单抗治疗也能起到较好效果。完善肺功能检查,如果是哮喘建议按照哮喘规律治疗。这是个人体质和环境共同作用的结果,很难根治。
Q支气管扩张,有点吐血,应该怎么办?
您好,支气管扩张合并咯血是临床常见表现,也是支气管扩张致死原因之一,出现咯血需积极就医。感染是诱发的重要原因,积极抗感染治疗很关键,根据既往感染情况及痰培养选择敏感消炎药物。祛痰治疗,避免窒息。可以口服云南白药止血治疗,如咯血较多应静脉应用垂体后叶素或酚妥拉明,必要时介入治疗