主治医师呼吸与危重症医学科
北京清华长庚医院
Q结核性胸膜炎用哪些药物治疗好?
您好,50岁中年男性,既往结核性胸膜炎病史,经治疗后好转。 目前出现胸闷气短、乏力表现,伴有后背疼痛,血沉增快。 结核复发以影像学表现为主,可以复查胸部CT,对比既往胸部影像学检查结果,判断病变变化,如较前无变化,结核复发可能性不大,需找其他原因,如有变化,及时培养,查找有无耐药
Q肺结核皮试是什么样子的?
受试部位无红晕硬结为(-);受试部位硬结直径<0.5cm为(±);受试部位硬结直径为0.5~0.9cm(+);受试部位硬结直径为1.0~1.9cm为(++);受试部位硬结直径≥2cm为(+++);除出现红晕硬结外,局部出现水疱及坏死为强阳性。多数人皮试会有红晕,以硬结测量为主。
Q请问过敏性哮喘该怎么治疗?
您好, 青年男性,过敏性哮喘,反复出现夜间症状,治疗效果欠佳,属于哮喘持续。需要积极查找过敏原,有效规避是治疗的关键措施,对于哮喘要规律吸入药物治疗,按照哮喘治疗5阶梯方案增减治疗药物。吸入核心是布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松粉,关键是规律系统用药,控制不佳可联合口服孟鲁司特钠
Q结核性胸膜炎,必须要做结核菌素试验吗?
您好,中年男性,50岁,诊断结核性胸膜炎,对于结核性胸膜炎PPD实验、查血等均属于 辅助手段,主要依靠病理或者查到结核菌或结核基因检测是阳性的结果方能确诊,其他仅做参考,您未查到结核菌,但如胸膜病理证实为结核感染,则无需进一步其他检查,积极治疗即可。如无病理,则属于不确定,需证据
Q出气费劲,感觉上不来气请问这是怎么回事?
您好,51岁中年女性,自觉气短,胸闷,活动后加重。 胸闷是主观感受,多种疾病可引起胸闷,最常见于心肺疾病,建议胸部CT、肺功能查找是否为肺源性问题,如不是做心电图、超声心动图鉴别有无心源性疾病,两者可涵盖多数病因,如两者均不是则危险性不大,可进一步鉴别甲状腺疾病、情绪因素等原因。
Q请问病毒性肺炎该怎么治疗?
您好,病毒性肺炎往往进展较快,需完善胸部CT判断肺炎程度,注意鉴别有无呼吸衰竭。对于病毒性肺炎,以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。可气管镜检查,辅助查病原。
Q孕期痰中带血能吃药吗?
您好,您的情况需注意咽炎的情况。 妊娠期间由于激素水平变化,黏膜充血,容易有牙龈炎或者咽炎。如证实为咽炎或牙龈炎导致的血丝不需要紧张,避免辛辣刺激,保持口腔卫生,可应用漱口水饭后含漱,避免焦虑情绪,规律作息,避免劳累,不建议药物治疗,保养为主,如持续不好转,及时耳鼻喉科或口腔就诊
Q有哮喘吃什么药比较好呢?
您好,38岁青年男性,哮喘病史,运动后换季时加重,对于支气管哮喘,多数是过敏性哮喘,需查找过敏原,有效规避过敏物质,注意避免烟尘刺激,保温,预防感冒。治疗上吸入布地奈德福莫特罗或舒利迭治疗,规律吸入药物,根据五阶梯动态调整,避免不规律用药,系统治疗,如吸入治疗控制不佳孟鲁司特口服
Q扁桃体发炎好了又反复肿痛是怎么回事?
您好,43岁中年男性,扁桃体炎抗感染治疗好转后再次出现咽痛。 您的情况需要观察扁桃体是否有化脓,如有再次抗感染治疗,首选阿莫西林或克拉霉素,给与快克或康泰克对症治疗。避免辛辣刺激,避免浓茶咖啡,保持口腔卫生,避免饮酒吸烟。如反复发作扁桃体炎,或者扁桃体肿大造成打鼾,可积极手术切除
Q请问急性呼吸衰竭是什么原因引起的?
您好,呼吸衰竭分为I型呼吸衰竭(低氧血症),II型呼吸衰竭(低氧血症伴有二氧化碳潴留),先区别是哪一型,然后找原因,如脑中风导致中枢性的呼吸衰竭需要积极呼吸机治疗,如肺源性的,需查找是肺通气、换气问题,还是合并了肺栓塞,针对病因治疗。对症治疗I型呼衰予以吸氧,II型呼衰呼吸机治疗