主治医师呼吸与危重症医学科
北京清华长庚医院
Q老年人,肺癌早期,可以手术吗?
您好,目前早期多是胸腔镜微创治疗,如果能积极干预手术最佳,需要完善肺功能、心脏超声等评估,如身体差则考虑根治性放疗或者消融治疗,均较保守要好的多,如确诊肺癌,体质尚可,不建议姑息保守治疗,可考虑手术或消融或根治性放疗。
Q支气管炎,输液十几天,还咳嗽,要怎么办?
您好,您是支气管炎引起的咳嗽,已积极抗感染治疗,如无黄痰,则复查血常规、胸部片子评估感染是否控制,控制不良积极抗感染治疗。大概率是感染后咳嗽,系感染后黏膜损伤形成的气道高反应,如感染控制良好,则积极镇咳治疗即可,应用复方甲氧那明胶囊2粒一天三次治疗。
Q感冒了,嗓子哑,想咳嗽,伴随鼻炎,要怎么治疗?
您好,感冒是自限性疾病,多数可经休息后好转,如您鼻炎症状不能缓解,清涕则给与顺妥敏喷鼻子改善症状。如是黄脓鼻涕则积极给与抗感染药物辅助康复。避免辛辣刺激,避免熬夜。
Q胸膜炎疼痛,支气管炎,要怎么办?
您好,胸模炎疼痛需要积极抗感染治疗,可选择广谱抗菌药物治疗,在规律抗感染治疗基础上可联合镇痛药物缓解症状,另外青壮年的胸膜炎要警惕结核可能性,建议积极筛查。部分患者胸痛是肺栓塞引起,则比较危险,您疼痛明显需要积极CT检查,评估胸膜炎,有无其他病因。
Q肺癌中期怎么治疗?
您好,肺癌分为I,II,III,IV期,一般中期认为是III期,III期分为ABC三个亚期,差异特别大,IIIA以手术治疗为主,IIIB及IIIC为不可切除,给与放化疗加减免疫治疗(度伐利尤单抗),但是需要积极明确病理类型,是鳞癌还是腺癌,后续还要细化分期,指导进一步治疗。
Q过敏性哮喘可以治愈吗?
过敏性哮喘是个体与环境共同作用的结果,是易感体质接触过敏原后出现相关症状,很难根治,如果尘螨过敏尝试脱敏有一定效果,另外可以考虑IgE阻断剂奥马珠单抗治疗,能达到一定效果。对于过敏性疾病避免接触过敏原最为重要的,要积极避免接触变应原,能有效减少发作,控制良好可与正常一样。
Q肺炎会引起哪些并发症?
肺炎的并发症可以有胸腔积液,脓胸,肺不张,肺脓肿,肺肉质变等等。一般来说,绝大多数肺炎的病人恢复的都比较好。但是由于一部分肺炎因为感染病原体种类毒力、自身免疫状态的影像会造成迁延不愈;对反复发作感染的,肯定是有影像的,要确定肺炎类型:细菌性,病毒性,特殊病原体?积极找原因。
Q细菌引起的支气管炎可以吃利巴韦林吗?
您好,利巴韦林是抗病毒药物,对于细菌感染引起的气管炎无效,不需要服用,且有潜在生殖毒性,不建议超适应症应用,需避免,对于细菌感染要口服阿莫西林或头孢呋辛等药物抗感染治疗。
Q肺癌可以吃鸡蛋吗?
患病期间无鸡蛋禁忌,如有抗肿瘤药物需避免饮酒,饮食上靶向药物要避免柚子。总体饮食限制很少,鸡蛋不属于禁忌。
Q肺结核为什么要做支气管镜?
您好, 胸部CT是一个影像学检查,“追风捕影”看着像不一定是,CT是提供一个诊疗的思路及方向,而气管镜检查是为了确定诊断,同时明确有无支气管内膜结核或气管狭窄,判断是否需要同时进行镜下治疗。CT检查属于疑似诊断,而气管镜检查是确诊的重要方式。