李明森

如果以前没有这种情况，那做完手术之后，短期之内出现这种情况，不用太担心。可以通过多吃蔬菜多吃粗粮，然后来调理大便，益生菌类的药物可以继续使用

肛门术后尤其是痔疮的手术之后要定期复查，如果没有出现狭窄的情况就不需要扩肛，如果在恢复过程当中愈合过多形成了狭窄，还需要进行扩肛处理

一般来说混合痔可以先保守治疗看看效果，比如说通过温盐水坐浴、痔疮栓或者痔疮膏外用以及配合口服迈之灵或者地奥司明，如果症状缓解不影响生活就可以了，如果保守治疗效果不理想，就需要考虑手术治疗

现在术后4个月正常来说这个时候的创面应该已经完全长好了，但是有这种情况还是建议再找原来的主刀医生复查看一看

如果这个东西始终在肛门外面，那应该就是外痔，如果是大便之后从肛门里面脱出来的，那就是内痔。这种情况呢，如果没有特别不舒服的症状，那保守治疗就可以，比如说多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，避免大便干燥，避免久坐久蹲，另外可以外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行治疗

如果以前没有便秘的情况，那这种情况还是要通过多吃蔬菜水果多饮水，而且现在术后已经快两个月了，可以适当的多活动来促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。另外如果还是不见好转，还是需要找自己的主刀医生复查，看看术后的创面有没有问题，比如说狭窄

如果明确是肛周脓肿的话，那需要手术治疗，单纯的保守治疗，比如说口服消炎药或者输消炎液，最多就是临时缓解症状解决不了根本问题，只能通过手术才能去根

结合你目前的描述考虑目前痔疮的情况比较严重，一般来说保守治疗效果不理想的话就建议手术治疗

首先我们要找到出现这种情况的原因，比如说经常久坐久蹲、腹泻、局部不卫生，或者经常局部有潮湿的情况，找到原因之后要对因处理调整好个人的饮食生活，卫生习惯保持局部。干燥，除此之外再外用药物治疗结合肛门会阴处的冲洗治疗

结合你目前的描述，考虑是肛瘘外口的可能性比较大，建议及时专科门诊就诊，行经直肠彩超或者盆腔核磁检查，结合医生的查体明确病情后确定下一步治疗