主任医师小儿心脏中心
首都医科大学附属北京安贞医院
为什么先心病患儿容易发生鸡胸
婴幼儿患儿在心脏手术以后,由于胸骨从正中劈开,在手术以后也很难将胸骨妥善的固定,因婴幼儿的骨骼尚未完全骨化,胸廓也是比较柔软,如果胸骨固定不满意,必然会影响整个胸廓的稳定性,因此在手术以后,很多患儿都会出现胸廓的前突,这就是临床上所讲的术后鸡胸。
新生儿动脉导管未闭的症状
动脉导管是胎儿时期,肺动脉与主动脉之间的一个正常的血流通道,这个通道在出生以后,随着呼吸功能的建立,动脉导管在新生儿出生以后10~15小时,会自然的闭合,闭合以后退化为动脉韧带,如果动脉导管持续不闭合,就会形成临床上所说的动脉导管未闭。
胎儿期发现先心病该怎么办
目前随着医学发达和技术水平的提高,先天性心脏病可以在胎儿时期提前的发现,先天性心脏病的谱系特别的广,包括上百种具体的分型,最轻者可以终身没有症状,对于重者出生以后,就可以出现严重的症状,比如缺氧、休克,甚至夭折,根据先心病血流动力学和病理生理变化,在临床上把先天性心脏病分为两大类,一类是紫绀型、一类是非紫绀型。
有心脏杂音一定是先心病吗
出现心脏杂音并不意味着孩子有先天性心脏病,心脏杂音是正常的心音之外,持续时间比较长的一种声音,在新生儿时期,大约有半数以上的孩子,在心脏部位都会有柔和的杂音,但是出生3个月以后,确诊有心脏病的孩子只占到1/7。
小儿先天性心脏病的预防措施
先天性心脏病的发病原因,目前不是十分的明确,但是现在普遍认为,先天性心脏病主要与环境和遗传因素有关。
小儿先天性心脏病的表现
先天性心脏病的孩子,通常在早期都有一些有异于正常孩子的表现,比如容易疲乏,发育比较落后,而且容易发生感冒,或者肺炎,心脏的跳动也往往比较强烈,甚至在前胸可以摸到震颤,家长如果发现孩子有这些问题,要带孩子到先天性心脏病的门诊去就诊。
小儿先天性心脏病如何治疗
孩子得了先天性心脏病,家长最好带孩子到专科医院去就诊,先心病的治疗比较特殊,在专业上很强,许多的综合医院或者基层医院的医生,对先心病尤其是复杂类型的先心病认识不足,甚至存在误区,而专科医院的医生,在这方面经验往往比较丰富,通常会给出明确的治疗建议和治疗方案,从而能使需要手术治疗的先心病孩子能够得到及时有效的治疗,也不至于错过最好的治疗时机。
如何筛查诊断新生儿先天性心脏病
筛查确定孩子是否患有先天性心脏病,可以根据患儿的病史询问临床症状和体征,以及一些特殊的检查来综合判断。先心病的孩子症状往往比较特殊,比如反复发作,或者迁延不愈的上呼吸道感染,患儿有营养不良、体质发育迟缓落后、口唇紫绀等等,在检查身体的时候,会发现心脏部位会有杂音、心脏会扩大或者有心律失常等等。
室间隔缺损的手术治疗原则
室间隔缺损在先天性心脏畸形中,虽然属于最常见的一种简单类型的先心病,但是室间隔缺损大多数是需要干预治疗,对于一部分小的室间隔缺损,在出生以后头几年可以没有明显的症状,生长发育也不受明显的影响,对于这部分患儿完全可以随访观察,定期复查,等待室间隔缺损自然愈合以后就不用手术了。
介入治疗的适应症有哪些
先天性心脏病的治疗方法,临床上一般有介入治疗和开胸手术治疗,介入治疗是近年来兴起的一种治疗先心病的方法,具有不开胸、创伤小、根治性等等优点。介入治疗方法包括球囊扩张术和经导管封堵术两类,介入封堵的方法,就是通过穿刺股动脉或者股静脉插入特制的导管,将特制的封堵器由外周血管送入,达到所需要治疗的病变部位,将封堵器释放,并固定在病变的部位,从而达到治愈的目的。