何峰

对输尿管镜碎石取石术的手术操作。，需要插管子操作的有两种管子，一个是输尿管支架管，另外一个是导尿管。当然，这个插管子的操作是在麻醉下进行的，患者是不会感觉到疼痛的。术后麻醉药的药效过去以后，患者会感觉到不适的症状。对于导尿管，一般在术后一天到三天之间，如果患者没有明显的并发症，是可以拔掉的。但是输尿管支架管，需要留置两周到一个月，根据病情来定。这个输尿管支架管留在体内，有时会产生尿急、尿频、尿痛，以及血尿等不适症状，只要症状不重，是没有关系的。另外，像导尿管，在术后留置期间，也会感觉到尿道的不适，这也是异物的刺激，大多数人是可以接受的。少部分人自觉症状非常严重的话，可以用药缓解。

关于输尿管镜取石术的整个流程是比较专业的，患者一般了解一下就可以了。患者需要做输尿管镜取石术的时候，当然首先需要进行麻醉。麻醉可以选择腰麻、硬膜外麻醉或者全麻。麻醉完成后。患者先采取截石位，也就是仰面朝天这种位置。然后输尿管镜经过尿道外口，通过尿道进入到膀胱内，然后再进入到输尿管内。寻找结石，看到结石以后，就可以进行把结石击碎取出等一系列的操作。结石取出，以及击碎取出以后。在输尿管内放入一根输尿管支架管作为引流，然后留置导尿管。这样手术就结束了。

关于经皮肾镜碎石取石术，多长时间可以出院是没有准确的时间的。这个问题跟患者手术当中是否顺利，术后恢复是否顺利都有关系。比如术后是否有出血？是否有发烧等等。如果患者在术中，手术不顺利，损伤较多。或者说术中有出血。那么，术后恢复时间肯定是比较长的。如果患者术后继续出血，还可能需要进行介入治疗来进行止血。另外，患者术后如果出现发烧，相当于出现了感染，就得需要进行抗炎治疗。等到患者炎症消失以后才可以出院。正常情况下，如果一切顺利。术后三天以后，到一周左右是可以出院的。

经皮肾镜碎石取石术多久可以下床，目前并没有严格的标准，或者具体的天数，需要根据患者术后的恢复情况来决定。 如果手术顺利，术中没有明显出血。术后没有感染，患者体温正常。一般术后一天左右，患者可以慢慢的下床了。如果手术当中不顺利，比如出血较多，肾脏损伤较重。另外，术后如果出现了感染，出现高热。 出现以上情况，患者下床的时间就延长，尤其有出血的情况，患者需要绝对卧床的，不能轻易下床。所以具体时间是不能明确，患者出血停止了，感染控制了，一般也就可以下床了。

经皮肾镜取石术的流程，首先，对患者需要可以采用硬膜外麻醉、全麻以及局麻，医生会根据病情跟患者沟通协商。麻醉结束以后，患者先采取仰卧体位，经尿道插入一个输尿管支架管。然后通过支架管来打水，进入到肾盂里，形成人工肾积水，有利于在B超上清楚看到肾盂里的积水，以及肾盂、肾盏里面的结石。然后病人变成俯卧位或者侧卧位，通过B超的引导，看清楚肾脏的积水以及结石，以后进行穿刺，成功以后，就可以建立通道，可以进行碎石以及取石的手术了。

经皮肾镜碎石取石术，多数情况下，对肾的伤害不大。该手术在腰部切个小口，然后打洞进去，建立通道，通过这个通道，用内窥镜进去以后，把结石打碎。然后用各样方法，把碎石块取出。 多数情况下，对肾有一些伤害，但伤害不大。有可能有少量的出血，但是造成大出血的概率也是比较低。一般在术后一段时间以后，都是可以恢复。在大多数情况下，是建立一个通道就可以进行手术，个别情况下，因为结石太大了，可能要建立两个或三个通道。当然，通道的数目越多，对肾的损伤相对会大一点。总体来说，对肾功能影响是比较小，不必过多的担心。

经皮肾镜碎石取石术，大多数情况下手术效果是比较好的。 该手术的优点就是清石效率高，对比较大的肾结石，清除率也是很高。做经皮肾镜碎石取石术，一般在腰部建立一个通道，通过该通道，把结石击碎以后，可以吸出来，也可以冲出来，或者夹出来等等。 大多数情况下，结石会被清除干净，也免去了患者在术后自行排石的麻烦以及不适，所以经皮肾镜碎石取石术的效果，相对于其他的方法是比较好。

经皮肾镜取石术的费用大概在2到3万元左右。在不同的地区，不同级别的医院，可能不相同，没有具体费用。 手术的费用还可能与麻醉的方式有关，该麻醉方式有硬膜外麻醉、全麻、局麻等。如果进行全麻，费用相对比较高。另外还与手术所使用的耗材的价格有关，进口耗材价格较贵，所以具体费用需要咨询患者所就诊的医院。

泌尿系结石跟结石的部位是密切相关的。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。 1、肾结石。肾结石大多数人没有任何症状，少部分可以出现腰部不适，腰痛等症状。 2、输尿管结石。可以出现明显的临床表现，一般为突发的腰痛和腹痛，为阵发性的绞痛，有时候有恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、膀胱结石。典型症状就是排尿中断，就是在排尿的时候，突然尿不出来了，变换体位后，又可正常排尿。 4、尿道结石。表现为尿道的疼痛，可以有少量的出血。另外，可以伴有排尿困难，严重的时候，可能形成尿潴留。

泌尿系结石疼痛的缓解的方法，主要包括药物止痛 、微创手术。 1、药物止痛。泌尿系结石疼痛的时候，一般都是尿路系统痉挛所导致疼痛，故可以给予解痉药以及止疼药，两种药联合使用效果更好。 2、微创手术。由于泌尿系结石疼痛，其中梗阻也是一个主要因素，疼痛往往见于输尿管结石。结石的梗阻导致输尿管里尿液引流不畅，可以采取输尿管支架植入术，来解决尿液引流的问题，尿液引流通畅以后，疼痛自然消失。也可以通过输尿管镜，把输尿管里的结石直接碎除取出，结石的问题解决了，疼痛自然也就消失了。